Как правильно лечить полип эндометрия в матке, симптомы и признаки

Полип эндометрия представляет собой нарост на слизистой оболочке и шейке матки, величиной до трех сантиметров в диаметре. Визуально он похож на шарообразный гриб бордового или грязно-белого цвета, ножка которого прикреплена к слизистой внутренней поверхности матки. Этот недуг носит онкологический характер и, чаще всего, ему подвержены рожавшие женщины в возрасте 40-50 лет. Гораздо реже полипы бываю у юных девушек.  Обычно полип исчезает после окончания климакса.  Хотя подавляющее количество этих наростов являются доброкачественными, тем не менее, иногда они превращаются в раковые новообразования.

Cодержание статьи:

Виды полипов эндометрия в матке

Различают следующие виды полипов:

1 железистые;

2 железисто-фиброзные;

3 фиброзные;

4 предраковые наросты эндометрия шейки матки.

От места расположения нароста:

1 полипы эндометрия (образуются в полости матки);

2 полипы цервикального канала (в шейки матки).

Зачастую данное заболевание не имеет симптомов и ученые окончательно не выяснили, от чего оно возникает.

Классификация полипов, какие они бывают?

Полипы эндометрия матки можно разделить на несколько видов в зависимости от особенностей строения и состава клеток:

1 Железистые. Как видно из названия данные новообразования состоят из железистой ткани. Визуально он напоминает гриб на ножке, благодаря которой он прикреплен к полости матки. Такой вид полипа, как правило, в размере не превышает 15 мм. В группу риска его возникновения входят женщины с заболеваниями эндокринного характера, избыточным весом и гипертонической болезнью. Лечебные мероприятия в этом случае состоят из механического удаления полипа.

2 Фиброзные. Состоят исключительно из разросшейся соединительной ткани. Такой полип легко визуализировать на УЗИ органов малого таза. Он отличается достаточно большими размерами и при определенных условиях способен перекрывать вход в матку. Чаще всего такой вид полипов возникает у женщин в климактерическом периоде. Лечение данного новообразования заключается в его удалении и последующей гормональной терапии. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем полип не перерос в злокачественную форму.

3 Железисто-фиброзные. Новообразования такого характера состоят из соединительной ткани с редким включением маточных желез и встречаются намного реже, чем вышеописанные. Такие полипы могут достигать в длину 25 мм. Как правило, они поражают женщин детородного возраста. Полип также удаляется механическим способом, после чего, при необходимости, пациентке назначают гормональные препараты.

4 Железисто-кистозные. Такие полипы отличаются от остальных видов тем, что на их поверхности можно визуально определить кисты, содержащие прозрачную жидкость. Железисто-кистозные новообразования обычно достигают небольших размеров и образуются группами.

5 Аденоматозный. Этот тип полипов является наиболее опасным, так как способен переродиться в рак. Данные новообразования достаточно крупные — около 40 мм. Если такой полип обнаружили у женщины в период менопаузы, то наилучшим выходом в этой ситуации будет полное удаление детородных органов. Таким образом будет минимизирован риск развития онкологии. Пациенткам репродуктивного возраста проводят тщательное дополнительное обследование и назначают гормональную терапию после удаления полипа.

Симптомы и признаки развития полипов в матке

Женщина может узнать о проблеме случайно, например, во время УЗИ органов малого таза. Зачастую проблема внешне не проявляется.  Есть определенные признаки появления полипа эндометрия в матке. Но они так схожи с симптомами миомы матки, эндометриозом, угрозой выкидыша (на раннем сроке), что делает невозможным диагностику полипа самостоятельно.

Необходимо сразу же обратиться к специалисту при появлении следующих признаков:

1 нарушение менструального цикла;

2 наличие кровянистых выделений в середине цикла или при климаксе;

3 обильные менструации с сильными болевыми ощущениями;

4 появление белей — беловатые выделения с резким запахом;

5 сильные схваткообразные спазмы в нижней части живота;

6 болезненность и наличие кровянистых выделений во время полового акта;

7 проблема с зачатием ребенка;

8 кожный покров становится бледным, появляется головокружение и анемия.

Факторы образования полипов эндометрия матки

Наиболее вероятной причиной появления нароста являются нарушения гормонального фона женщины. Чаще всего это связано с высоким уровнем эстрогена и недостатком прогестерона. Такое состояние характерно при беременности. Уровень эстрогена в организме способен повыситься и в других случаях. При этом внутренняя оболочка матки разрастается и на ней формируется полип.  Любые травмирующие манипуляции (аборты и выскабливания) приводят к возникновению полипов. Еще одна причина роста полипов эндометрия — закупоривание сосудов шейки матки.

Существуют другие причины: заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, сбои функциональности щитовидки), гинекологические проблемы, стрессы, артериальная гипертензия, психические болезни, продолжительное использование внутриматочной спирали, результат лечений злокачественной опухоли молочной железы препаратом тамоксифен.

Связь полипа и беременности

Как было написано выше, полип способен стать причиной бесплодия, поэтому врачи рекомендуют удалить данные новообразования еще до зачатия. Образования способны стать причиной передачи инфекции, а также барьером на пути сперматозоидов. Если же полип очень большой, то он просто блокирует выработку цервикальной слизи. Способность к зачатию, как правило, без проблем восстанавливается после проведения грамотного лечения.

Гормональная перестройка организма во время беременности способна спровоцировать рост полипов эндометрия. При этом у врачей нет единого мнения, когда назначать лечение.  Некоторые считают, что с этим нужно повременить и провести удаление после родов, но есть и те, кто уверен в безопасности операции во время беременности.  Это мнение обосновано, ведь полипы во время беременности  способны привести к появлению кровотечения, а его зачастую принимают за выкидыш.

Диагностика, как выявить полип эндометрия

Термин полип эндометрия означает доброкачественное образование, которое вырастает из внутренней оболочки матки. Диагностировать данную патологию можно с помощью следующих способов:

1 ультразвуковое исследование органов малого таза. Позволяет визуально определить новообразование на однородном эндометрии;

2 гистероскопия. Данная манипуляция представляет собой осмотр полости матки с помощью специальной аппаратуры (гистероскопа). Преимуществом данного исследования является возможность сразу же удалить обнаруженный полип;

3 анализ на гистологию — позволяет определить характер полипа эндометрия на предмет образования злокачественных клеток;

4 анализ крови на гормоны. Чтобы выбрать наиболее подходящую схему лечения и избежать повторного образования полипа необходимо определить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Терапевтические мероприятия

Лечение полипов подразделяют на:

1 иссечения образований хирургическим путем;

2 применение лекарственных препаратов;

3 постоянный мониторинг за небольшим полипом (он способен рассосаться самостоятельно).

При выборе метода лечения врачи опираются на такие факторы, как возраст женщины, ее пожелания, симптоматика, вид полипа, а также учитывают необходимость оставить пациентке способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Механическое удаление полипа эндометрия при помощи лапароскопии

В практике современных хирургов полипы эндометрия матки нередко удаляют с помощью оперативной лапароскопии. Это достаточно щадящий метод, во время такой операции в брюшную полость пациентки через небольшой прокол вводят специальный инструмент, оснащенный оптикой. Для лучшего просмотра в брюшину закачивают углекислый газ, так обеспечивается обзор, доступ к полости матки и возможность удобного проведения всех манипуляций. После осмотра полипа врач делает один-два дополнительных прокола брюшины, в которые вводит инструмент и срезает полип. По окончанию процедуры накладывают швы.

При обнаружении аденоматозного полипа и необходимости удаления детородных органов, хирурги нередко прибегают к лапароскопическому методу. После проведения такой манипуляции пациента остается в больнице под наблюдение медицинского персонала еще неделю. Плюсом такой операции является безболезненность, минимальные разрезы на животе, отсутствие послеоперационных осложнений и шрамов, низкая травматичность и недолгий восстановительный период. Именно поэтому лапароскопические операции считаются наиболее эффективными и завоевывают все большую популярность.

Оперативное вмешательство для лечения полипа эндометрия в матке

На данный момент, хирургическая операция является наиболее эффективным методом избавления от полипов, не поддающихся терапии гормональными препаратами. Существует несколько способов оперативного вмешательства:

1 гистероскопия — наиболее подходящая операция для юных пациенток, слизистая оболочка не травмируется, так как полип, вместе с ножкой, удаляется с помощью видеокамеры и спец интсрумента. Если возникает рецидив заболевания, то проводят повторную процедуру, после которой пациентке назначают прием оральных контрацептивов;

2 выскабливание. Данную процедуру проводят женщинам в период менопаузы. Иногда возникает необходимость в удалении матки. Происходит это в случае, когда обнаруживают раковые клетки. К сожалению, после проведения процедуры выскабливания, зачастую, полипы снова способны вырастать;

3 электрохирургическая методика показана пациенткам с наличием очень крупных фиброзных полипов. С помощью резектоскопа с петлевым электродом проводят полное срезание нароста и ножки;

4 лазеротерапия — наиболее современный метод борьбы с проблемой. Но не все медицинские учреждения предоставляют данную услугу, так как они не оснащены необходимым оборудованием.

Медикаментозное лечение полипов

Лечение полипа без операции возможно, но оно достаточно долгое. Необходимо принимать одновременно несколько препаратов: для уменьшения развития новообразований, нормализации цикла, устранения симптоматики, обезболивания. Это такие препараты, как:

1 гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон), которые принимаются в сочетании с препаратами группы антибиотиков (для пациенток в возрасте до 35 лет);

2 гестагены, например, Дуфастон, Утрожестан (после 35 лет);

3 препараты из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;

4 местные контрацептивы, например, спираль Мирена, и Фарматекс;

5 медикаменты, содержащие железо, чтобы устранить симптомы анемии.

При лечении полипа лекарственными препаратами очень важно строго следовать назначению врача, чтобы достигнуть наивысшего эффекта.

Лечение гормональными препаратами

Изредка врачи допускают возможность медикаментозного лечения полипа эндометрия, как правило, это происходит, если недуг обнаружен в подростковом возрасте или пациентка планирует в скором времени забеременеть. Любая хирургическая манипуляция в таком случае способна снизить вероятность успешного оплодотворения и повлиять на вынашивание ребенка в будущем, поэтому отдается предпочтение консервативному лечению. Так как полипы в матке являются следствием гормонального дисбаланса в организме женщины, их лечение следует проводить при помощи гормональных препаратов. С их помощью снижается уровень эстрогена, и вместе с тем повышается содержание прогестерона. В результате этого полип эндометрия со временем усыхает, а его содержимое выходит из полости матки.

Подбирать гормональные препараты должен только лечащий врач опираясь на результаты анализов, возраст пациентки и наличие сопутствующих недугов. Так, нерожавшие женщины до 35 лет и подростки должны принимать контрацептивы эстроген-гестагенного действия Это, к примеру, Диане 35, Ярина, Жанин. Длительность такого лечения определяется врачом. Помимо этого, нормализация гормонального фона с помощью препаратов необходима после удаления некоторых видов полипов эндометрия. Особенно это необходимо при риске повторного возникновения полипа и нарушении менструального цикла. Не требуется гормональное лечение лишь при удалении полипа железистого типа.

Если полип эндометрия в матке являлся причиной бесплодия, то беременность после его удаления возможна на фоне гормонального лечения и восстановления менструального цикла. Диагностирование полипа у женщины вынашивающей ребенка не требует лечения, удаление данного новообразования откладывается на послеродовый период. Пациенткам в возрасте старше 35 лет в комплексном лечении полипа назначают препараты, содержащие прогестерон, например, Утрожестан, Дуфастон или Норколут. Длительность приема также регулируется врачом-гинекологом. Начало лечения должно совпадать с началом второй фазы менструального цикла. Женщинам от 40 лет показан прием таких лекарственных средств, как Золадекс, Лейпролерин и Деферелин. Однако даже в случае успешного лечения не следует пренебрегать профилактическими осмотрами раз в полгода.

Народные методы борьбы с полипами эндометрия

Полипы также успешно лечатся в домашних условиях при помощи фитотерапии. Однако перед началом лечения важно проконсультироваться со специалистом. Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов:

1 Травяной отвар для внутреннего применения. Чтобы его приготовить необходимо взять смесь из ягод черной смородины (1 ч.л.), шиповника (3 ч.л.) и листьев крапивы (2 ч.л.). Все измельчить, а затем залить 0,5 л. кипятка. Дать отвару настояться 60 минут. Процедить и выпить в течение дня за четыре приема.

2 Спринцевание. Этот метод наиболее действенный при наличии белей. Для приготовления отвара необходимо взять шалфей, листья розмарина и тысячелистника (по 2 ст.л.). Добавить 4 ст.л. измельченной коры дуба. Все смешать в емкости, залить 2,5 л. кипятка и варить примерно полчаса. Затем остудить и спринцеваться теплым отваром утром и вечером.

3 Чесночный тампон. Одну дольку чеснока измельчить, завернуть в марлю, скрепив ее длинной ниткой. Вводить такой тампон во влагалище необходимо каждый вечер в течение 30 дней, оставляя там до утра.

Раздел: Без рубрики