Криоперенос эмбрионов при ЭКО – подготовка и ощущения после проведения

Cодержание статьи:

Криоперенос эмбрионов при ЭКО

Как правило, в процессе ЭКО женщине подсаживают 1-2, реже 3-4 эмбриона: оставшиеся яйцеклетки замораживаются для повторного использования в случае гибели или отторжения подсаженных зародышей. Процедура заморозки оплодотворенных яйцеклеток, получившая название криоконсервации, осуществляется по запросу клиентов и пользуется стабильно высоким спросом у пар, планирующих зачатие ребенка посредством ЭКО, ввиду:

1 отсутствия необходимости в заборе дополнительного материала для подсаживания (яйцеклеток и спермы) и прохождении курса гормональной терапии для стимуляции овуляции женщины-донора;

2 долгосрочного хранения замороженного материала (от нескольких месяцев до пары десятков лет);

3 возможности использования зародышей для суррогатного материнства.

Несмотря на очевидные преимущества, метод не подходит тем, кто ограничен в финансовых средствах: стоимость криоконсервации с последующей разморозкой и подсаживанием материала варьируется в пределах 25-60 тысяч рублей, ежемесячная плата за хранение эмбрионов в криокамере составляет около 1000-2500 рублей.

Криоконсервация и размораживание зародышей, как это происходит, способы

По запросу клиентов биологический материал, оставшийся после подсаживания эмбрионов, подвергается консервации путем глубокой заморозки в жидком азоте с использованием криопротектора.

Замораживание оплодотворенных яйцеклеток может осуществляться двумя способами:

1 посредством постепенного снижения температуры в криокамере (обычная криоконсервация);

2 посредством резкого охлаждения биологического материала (витрификация).

В современной врачебной практике преимущество отдается витрификации, так как мгновенная заморозка эмбрионов гарантирует выживаемость 95% оплодотворенных яйцеклеток (в процессе стандартной криоконсервации гибнет каждый пятый зародыш).

Подсаживание эмбрионов после криоконсервации

Подсаживание эмбрионов после размораживания возможно как в рамках естественного цикла, так и после прохождения курса гормональной терапии, стимулирующей рост эндометрия. Следует отметить, что в процессе расконсервации эмбрионов часть клеток отмирает, что, впрочем, не оказывает значительного влияния на жизнеспособность зародышей. После имплантации в стенки матки происходит полное восстановление поврежденных тканей, и дальнейшее развитие зародыша протекает без отклонений.

Преимущества и недостатки криопереноса эмбрионов при ЭКО

Женщине, планирующей забеременеть посредством ЭКО, необходимо учесть тот факт, что зачатие может наступить лишь с третьей-четвертой попытки. В ряде случаев беременность наступает лишь с десятой-одиннадцатой попытки, что чревато гиперстимуляцией яичников и их преждевременным истощением. Криоперенос эмбрионов позволяет избежать подобной проблемы, с которой, согласно статистике, сталкивается каждая третья женщина, обратившаяся в центр репродуктивной медицины.

Криоперенос является одновременно самым эффективным и щадящим видом ЭКО, так как его применение позволяет:

1 подсаживать эмбрионы без предварительной подготовки в виде гормональной терапии;

2 отказаться от забора дополнительного биологического материала для подсаживания;

3 забеременеть от партнера, утратившего способность к зачатию после консервации оплодотворенных яйцеклеток;

4 использовать расконсервированные зародыши для оплодотворения суррогатной матери.

К недостаткам процедуры относятся:

1 гибель эмбрионов в процессе разморозки (наблюдается в 5% случаев);

2 ежемесячные расходы на хранение зародышей.

Несмотря на то, что беременность при криопереносе наступает реже, чем при подсаживании свежеоплодотворенных яйцеклеток, жизнеспособность зародышей, переживших заморозку, в разы выше, чем у обычных эмбрионов.

Противопоказания к криопереносу зародышей

Криоперенос противопоказан при наличии:

1 новообразований в матке и яичниках;

2 патологии эндометрия.

При отсутствии противопоказаний подсаживание размороженных эмбрионов осуществляется в соответствие с датой овуляции: возраст зародыша не должен превышать количество дней, прошедших с момента разрыва фолликула.

Как правильно подготовиться к процедуре переноса зародышей?

Если у женщины диагностируется патология эндометрия, то перед процедурой криопереноса ей необходимо пройти курс гормональной терапии, призванной нормализовать деятельность гипофиза. Первый этап терапии включает прием эстрогенов, стимулирующих рост эндометрия. По достижении необходимой для зачатия толщины слизистой эстрогены заменяются прогестеронами, подготавливающими эндометрий к имплантации эмбриона.

Дата криопереноса зародышей назначается лечащим врачом исходя из результатов обследования женщины на предмет овуляции. Если по техническим причинам процедура не может быть осуществлена в клинике, где наблюдается пациентка, специалист может направить ее к другому репродуктологу, предварительно снабдив емкостью с законсервированными зародышами. При этом врач обязан сопроводить направление справкой с указанием даты оплодотворения и заморозки яйцеклеток, способа консервации, предпочтительной техники размораживания эмбрионов.

При отсутствии проблем со здоровьем криоперенос осуществляется без предварительной подготовки в виде гормональной терапии. На седьмой-десятый день менструального цикла необходимо посетить специалиста-репродуктолога с целью определения приблизительной даты овуляции. Если овуляция наступила, то врач осуществляет разморозку и подсаживание яйцеклеток: вероятность имплантации эмбрионов в этом случае составляет около 35%.

Криоперенос зародышей при длинном протоколе

Длинный криопротокол состоит из четырех этапов:

1 Подготовительная фаза (введение на 19-22 день менструального цикла препарата агониста, стимуляция роста эндометрия с помощью «Прогиновы», «Дивигеля» или «Эстроджеля», создание подходящих условий для имплантации эмбриона посредством приема прогестеронсодержащих препаратов вроде «Утрожестана», «Крайнона», «Дюфастона»).

2 Подсаживание пятисуточных эмбрионов / культивация трехдневных зародышей.

3 Прием препаратов, продлевающих лютеиновую фазу.

4 Анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.

Криоперенос зародышей при коротком протоколе

Короткий криопротокол осуществляется в три этапа:

1 Подготовительная стадия (ультразвуковое исследование органов малого таза на 3-5 день менструального цикла, мониторинг роста доминантного фолликула, стимуляция роста эндометрия с помощью «Эстрадиола», прием прогестеронсодержащих препаратов).

2 Подсаживание размороженных зародышей.

3 Анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.

Ощущения, возникающие после криопереноса

Ощущения, возникающие после криопереноса, идентичны ощущениям, возникающим после подсаживания свежеоплодотворенных яйцеклеток. В первые дни после процедуры может наблюдаться:

1 слабая тянущая боль внизу живота;

2 набухание молочных желез;

3 повышение температуры тела;

4 скудные кровянистые выделения из влагалища.

При появлении обильных маточных выделений, сопровождающихся схваткообразной болью в области половых органов, необходимо вызвать скорую помощь: если вовремя не остановить кровотечение, то подсаженные эмбрионы отторгнутся вместе с выделениями.

Факторы, способствующие имплантации эмбрионов после криопереноса

Существует ряд правил, соблюдение которых увеличивает шансы на имплантацию подсаженных посредством криопереноса зародышей:

1 В течение двух недель после процедуры необходимо соблюдать постельный режим и регулярно замерять базальную температуру тела.

2 Следует полностью исключить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

3 Полноценный сон и сбалансированное питание способствуют созданию благоприятного фона для зачатия, что особенно актуально при планировании беременности посредством ЭКО.

Через две недели после подсаживания размороженных эмбрионов необходимо сдать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности. Если попытка зачатия посредством криопереноса зародышей оказалась неудачной, то необходимо обратиться к специалисту, ведущему протокол ЭКО, с целью назначения даты следующей процедуры.

Вероятность зачатия при подсаживании эмбрионов посредством криопереноса

Согласно медицинской статистике, каждый третий криоперенос завершается беременностью. В ряде случаев диагностируется имплантация сразу нескольких эмбрионов: при подтверждении многоплодной беременности проводится редукция зародышей с целью снижения нагрузки на организм будущей матери.

Исход процедуры криопереноса напрямую зависит от:

1 качества биологического материала, отобранного для консервации;

2 профессионализма врача, осуществляющего подсаживание зародышей;

3 используемого метода криоконсервации (большинство пар выбирает витрификацию, позволяющую законсервировать зародыши с минимальными финансовыми затратами);

4 оборудования, применяемого в выбранной клинике.

Ежегодно в России рождается около 10000 младенцев, зачатых с помощью криопереноса зародышей. Многолетние наблюдения за их развитием показывают, что они ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Беременность, наступившая после подсаживания размороженных эмбрионов, в подавляющем большинстве случаев протекает без осложнений – весомый аргумент в пользу выбора данного метода ЭКО.

Раздел: Без рубрики