Стимуляция яичников при ЭКО, планирование беременности

Одним из методов достижения беременности, при условии невозможности забеременеть естественным путем, является стимуляция яичников. Данный метод можно реализовать при помощи ЭКО, что позволяет большому количеству женщин с патологиями яичников стать мамой. Следует отметить, что стимуляция яичников разрешена при условии отсутствия противопоказаний, таких как поликистоз яичников и других патологий, при которых беременность не может наступить по причине отсутствия овуляции. Стимуляция яйцеклеток также показана для получения яйцеклеток в донорских целях. Для произведения данной процедуры в медицине используются лекарственные препараты, которые имитируют менструальный цикл, что обеспечивает природный выход яйцеклетки и ее полное созревание.

Cодержание статьи:

На данный момент очень популярной является терапия клостилбегитом, способная показывать действительно приемлемые результаты. Примерно в половине случаев, после применения данного средства наступает благоприятная беременность. Следует отметить, что каждая женщина имеет свой собственный овариальный резерв, что может привести к полной неудаче. При этом стимуляция яичников к работе опасна развитием осложнений искусственного и природного характера за счет того, что принуждение яичников работать способно полностью их истощить. У большинства женщин после искусственной стимуляции болят яичники, что представляет собой достаточно неприятный симптом. Именно поэтому, прежде чем соглашаться на проведение процедуры, необходимо твердо для себя решить, что это действительно необходимо и что это может быть последним в жизни шансом забеременеть.

Как стимулировать яичники

Стимуляция яичников разрешается только при условии отсутствия фактора наследственности заболеваний и до этого все яйцеклетки были здоровыми. Также важно заранее исключить возможное мужское бесплодие или же вероятность каких-либо других источников невозможности женщины забеременеть. Также дополнительная симуляция яичников является обязательной составляющей процедуры ЭКО.

Зависимо от выбранной схемы приема препаратов, стимуляция яичников производится в первые дни цикла и продолжается несколько дней. Стимуляция овуляции производится использованием внутримышечных инъекций гонадотропных препаратов. Следует отметить, что каждое применение любого препарата строго контролируется врачами при помощи УЗИ. Спустя всего день уже можно отбирать здоровые яйцеклетки для оплодотворения методом ЭКО или же планировать ближайший половой акт при желании естественного зачатия. Схема лечения и виды препаратов для стимуляции яичников определяются исключительно гинекологом. Чаще всего пациенткам предлагается применять препараты на протяжении двух или более циклов с повышением дозировки от цикла к циклу, когда яйцеклетка не выходит и не созревает.

Медицинские методы стимуляции яичников

Стимуляция яичников при ЭКО и не только происходит при помощи применения следующих лекарственных средств гормонального действия:

1 Гонадотропины менструального типа;

2 Рекомбинантные ФСГ;

3 Клофимен;

4 Антиэстрогенные препараты.

В случае, когда назначенные врачом препараты не помогают забеременеть, то необходимо еще раз сдать все анализы, на основании которых либо изменить схему лечения, или же повысить дозы действующих веществ с наступлением нового цикла. Последствия передозировки медикаментами для стимуляции яичников, включая период после прохождения ЭКО, могут выступать в виде самых разных симптомов, среди которых может быть как простое плохое самочувствие, так и опасная для здоровья киста яичников. Следует отметить, что эффективность медикаментозного стимулирования яичников колеблется от 10% до 30%. Такая разница обусловлена вероятностью разнообразных имеющихся патологий, делающих процедуру более сложной, а также компетентностью доктора.

Стимуляция овуляции клостилбегитом

Стимуляция клостилбегитом представляет собой прямое воздействие на яичники, приводящее к увеличению уровня вырабатываемых организмом гормонов, стимулирующих рост и созревание доминантного фолликула. Таблетки клостилбегита необходимо принимать два раза в день на протяжении пяти дней. Начинать принимать препарат рекомендуется в среднем на третий день после начала цикла. Спустя несколько дней после окончания курса приема таблеток, производится контроль образования яйцеклетки при помощи УЗИ.

Как вызвать овуляцию при мультифолликулярных яичниках?

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников представляет собой достаточно сложное и кропотливое занятие, поскольку подобная патология препятствует возможности с первого раза выбрать наиболее подходящий препарат, его дозировку и схему приема. Дело в том, что поликистоз яичников способен давать неприятные осложнения, если неправильно принять препарат для стимуляции овуляции. Таким образом, повышается риск появления синдрома гиперстимуляции яичников, который приводит к полному их истощению. Следует отметить, что максимально эффективная стимуляция овуляции будет произведена при условии отсутствия значительного количества лишнего веса и нормальном протекании всех метаболических процессов в организме.

Стимуляция яичников и ЭКО

Первый этап подготовки организма перед ЭКО заключается в том, что проводится стимуляция суперовуляции, что в значительной мере повышает шансы забеременеть. В случае, если все поставленные рекомендации гинеколога выполняются в полной мере и дозировка гормональных препаратов не превышается, то негативные последствия суперстимуляции перед следующими этапами протокола ЭКО не проявляются.

Народные способы стимуляции яичников

На сегодняшний день достаточно популярной среди женщин считается стимуляция овуляции народными средствами. Для этого чаще всего используется отвар шалфея, принимать который рекомендуется с пятого по 15 день цикла. Наибольший эффект достигается при совмещении с ваннами с эфирным маслом шалфея и проведением массажа низа живота. Стимуляция яичников также эффективна при приеме отваров из лепестков розы или семян подорожника.

Нужно заметить, что стимуляция яичников народными средствами, отличительно от медикаментозного влияния, не приносит организму никакого вреда, однако вероятность забеременеть снижается в несколько раз. Протоколы ЭКО не предполагают, что будет использоваться народная медицина для стимуляции овуляции.

Последствия стимуляции овуляции

После стимуляции болят яичники чаще всего по причине использования гормональных препаратов. Последствиями гиперстимуляции яичников могут выступать следующие проявления:

1 Ухудшение самочувствия;

2 Киста разной степени тяжести;

3 Скопления жидкости;

4 Проблемы со стулом.

Пониженный уровень АМГ или низкий ФСГ у женщин

Для достижения максимального успеха при экстракорпоральном оплодотворении требуется наличие достаточного количества качественных яйцеклеток. В большинстве случаев за один забор необходимо взять от восьми до пятнадцати ооцитов. Положительный результат ЭКО зависит от количества полученных ооцитов. Во время проведения терапевтической схемы ЭКО существует ряд приемов для стимулирования яичников с целью получения необходимого количества ооцитов и фолликулов. Без применения специальных препаратов для стимулирования яичников, они ежемесячно при каждом менструальном цикле будут производить по одному фолликулу и вызревшему ооциту.

Стандартная схема ЭКО — процедуры состоит из препаратов, в состав которых входит гормон стимулирующий фолликулы (либо фолликулостимулирующий гормон — ФСГ). Данные лекарственные средства применяются в виде инъекций, которые называют также «гонадотропинами». Терапия ФСГ по времени занимает от 8-ми до 12-ти дней, то есть до того момента, пока фолликулы не достигнут зрелости и необходимых размеров.

Способы стимулирования овуляции перед ЭКО

На первом этапе применяют лекарственные средства, помогающие женскому организму привести в норму гормональный баланс. К таким медикаментам относят:

1 Антиэстрогенные препараты типа Кломида, Серофена, Клостилбегита.

2 Гонадотропин менструальный (Менопур, Пергон, Меногон).

3 Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (например, Пурегон, Гонал, Гонал – Ф).

4 Медикаменты, содержащие гормон ХЧГ (Овитрель, Прегнил).

В случаях, когда после применения, выписанных доктором лекарств, беременность не наступает, меняют схему лечения либо препарат. Помимо этого необходимо повторно пройти обследование на генетический паспорт семейной пары и сделать все нужные анализы. После получения результатов обследования врач принимает решение либо просто увеличить дозировку лекарственных средств, либо поменять курс лечения.

На получение положительного результата от стимуляции яичников при помощи применения медикаментов влияют как профессиональные качества лечащего врача, так и физиологические особенности женского организма, (к примеру, аллергия на некоторые препараты, поликистоз и пр.). В медицинской практике известны случаи передозировки лекарствами. Ее симптоматика может начинаться от легкого головокружения и позывов к тошноте до появления кистозных образований в яичниках.

Число фолликулов, нужных для беременности при помощи ЭКО

В большинстве случаев, помочь фолликулам сформироваться не так уж и затруднительно, хотя порой яичники реагируют слабо, вырабатывая их в малом количестве. С помощью вычисления антральных фолликулов, а также ультразвукового исследования можно предвидеть эффективность ответной реакции яичников на стимулирование. Выработка нужной численности для процедуры экстракорпорального оплодотворения зависит от возрастной категории женщины, величины фолликула, итогов предшествующих стимуляций, а также подготовленности супругов и врачей начать процесс отбора яйцеклеток при малом количестве ооцитов.

Как показывает практический опыт, при наличии менее трех вызревших фолликулов вероятность наступления беременности очень мала. Одни врачи считают, что должно быть не меньше пяти фолликулов в диаметре 14мм и больше, а другие способны произвести забор при одном зрелом фолликуле. Плохая реакция яичников на стимуляцию возможна у женщин старше 38 лет, с повышенным уровнем ФСГ либо с другими признаками сниженного овариального запаса яичников.

Раздел: Без рубрики