Забор фолликулов посредством пункции в протоколе ЭКО

Cодержание статьи:

• Показания к проведению процедуры – пункция фолликулов при ЭКО
• Подготовка к забору фолликулов методом пункции, как правильно подготовиться?
• Этапы проведения пункции фолликулов при ЭКО
• Как происходит забор яйцеклетки и не больно ли это?
• Ощущения, возникающие после пункции фолликулов при ЭКО
• Постинвазивные осложнения
• Профилактика постинвазивных осложнений
• Отзывы о процедуре пункции фолликулов

Забор биологического материала у женщины-донора в рамках протокола ЭКО осуществляется посредством пункции фолликулов – введения в яичник полой иглы с последующей аспирацией созревших яйцеклеток через влагалище под контролем вагинального датчика. Процедура занимает в среднем 20 минут и характеризуется полным отсутствием боли: все манипуляции производятся под местным или общим наркозом.

Показания к проведению процедуры – пункция фолликулов при ЭКО

Перед проведением процедуры женщине необходимо пройти ультразвуковое обследование органов малого таза для определения размера фолликулов. Если показатели соответствуют норме (свыше 18-20 мм), то женщине делают инъекцию препарата ХГЧ. Через 34-36 часов после укола производится пункция яичника с последующим извлечением его содержимого. Как правило, после прохождения курса гормональной терапии в яичнике созревает от 6 до 30 фолликулов (в обычном состоянии – один-два), что увеличивает шансы на благоприятный исход процедуры ЭКО.

Мониторинг процесса созревания яйцеклеток является приоритетной задачей на этапе подготовки к пункции фолликулов, так как в случае неправильного определения сроков овуляции яйцеклетки покинут яичник раньше, чем будет осуществлен их забор, что потребует прохождения дополнительного курса гормональной терапии, оказывающей стрессовое воздействие на женский организм.

Подготовка к забору фолликулов методом пункции, как правильно подготовиться?

Подготовительный этап к процедуре забора яйцеклеток занимает несколько месяцев. В это время донорам биологического материала важно соблюдать следующие рекомендации:

1 полностью исключить прием любых лекарств и пищевых добавок (БАДов);

2 избегать вирусных инфекций;

3 отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;

4 принимать витамины для беременных (женщинам-донорам);

5 ограничить употребление кофеинсодержащих напитков;

6 придерживаться сбалансированного питания;

7 исключить интенсивные физические нагрузки;

8 отказаться от посещения саун и бань, принятия горячих ванн и душа;

9 чаще бывать на свежем воздухе, совершать долгие пешие прогулки.

За 3-4 дня до процедуры необходимо ограничить сексуальные контакты: соблюдение полового покоя гарантирует максимальную жизнеспособность биологического материала, используемого для ЭКО.

Этапы проведения пункции фолликулов при ЭКО

Процедура проводится в три этапа:

1 Подготовительная стадия (прибытие в клинику в точно назначенное время, смена повседневной одежды на стерильный халат, опорожнение мочевого пузыря и кишечника).

2 Забор биологического материала (пункция фолликулов у женщины и забор свежей спермы у мужчины).

3 Завершающий этап (наблюдение за состоянием женщины после извлечения яйцеклеток, оказание своевременной помощи в случае возникновения осложнений).

При отсутствии жалоб пациентку выписывают спустя 2-3 часа после проведения процедуры. При наличии осложнений женщину оставляют под наблюдением до полного устранения последствий забора яйцеклеток.

Как происходит забор яйцеклетки и не больно ли это?

Процедура пункции заключается в прокалывании фолликулов специальной иглой с последующим извлечением их содержимого (яйцеклеток и окружающей их жидкости) через влагалище. Процедура проводится под местным или общим наркозом, облегчающим процесс изъятия биологического материала. Выбор способа обезболивания осуществляется лечащим врачом исходя из общего состояния пациентки и возможных последствий для забранного материала. В подавляющем большинстве случаев применяется местный наркоз, так как он оказывает минимальное воздействие на яйцеклетки.

Извлеченный материал в тот же день передается эмбриологам для оплодотворения спермой мужчины-донора. После осеменения яйцеклеток врач назначает дату проведения процедуры подсаживания эмбрионов, которая осуществляется на третьи или пятые сутки с момента забора фолликулов.

Ощущения, возникающие после пункции фолликулов при ЭКО

После пункции фолликулов у женщины может наблюдаться:

1 легкое головокружение;

2 слабость;

3 скудные кровянистые выделения из влагалища;

4 слабая боль внизу живота;

5 незначительное повышение температуры тела.

Как правило, дискомфортные ощущения проходят в течение 2-3 часов с момента оказания процедуры.

Постинвазивные осложнения

В редких случаях у пациенток, прошедших процедуру забора яйцеклеток, фиксируются признаки гиперстимуляции яичников:

1 непрекращающаяся рвота;

2 ощущение распирания брюшной полости;

3 боль внизу живота, отдающая в поясницу и задний проход;

4 высокая температура тела;

5 обильное маточное кровотечение;

6 расстройство стула и мочеиспускания.

Данное состояние представляет угрозу здоровью женщины, поэтому при подозрении на гиперстимуляцию яичников пациентку, как правило, госпитализируют с целью оказания необходимой медицинской помощи. Нередко после пункции яичников происходит перерождение фолликулов в кисты – доброкачественные образования, наполненные жидкостью. При отсутствии своевременного лечения кисты разрастаются и сдавливают соседние органы, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины. При небольших размерах кист применяется консервативное лечение, разросшиеся новообразования удаляются хирургическим путем.

Профилактика постинвазивных осложнений

Чтобы избежать развития синдрома гиперстимуляции яичников и возникновения кист необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1 придерживаться схемы приема препаратов, предписанной лечащим врачом;

2 пройти тщательное обследование организма накануне проведения процедуры;

3 принимать только те препараты, которые прописал специалист, ведущий протокол ЭКО (самовольная замена лекарственных средств аналогами чревата развитием серьезных осложнений);

4 соблюдать режим сна и отдыха, по возможности избегать стрессовых ситуаций;

5 своевременно оповещать специалиста, ведущего протокол ЭКО, о возникновении побочных эффектов от предписанных препаратов;

6 обогатить рацион продуктами с высоким содержанием белка;

7 при возникновении первых признаков гиперстимуляции пить как можно больше чистой кипяченой воды.

Отзывы о процедуре пункции фолликулов

По мнению большинства женщин, прошедших пункцию фолликулов, исход процедуры во многом определяет психологический настрой: чем спокойнее ощущает и ведет себя пациентка, тем легче протекает забор яйцеклеток и быстрее восстанавливается организм. Если женщина не уверена в благоприятном исходе процедуры, испугана или психологически не готова к ЭКО, то пункция фолликулов может доставить ей ощутимый дискомфорт. Женщина, решившаяся на зачатие посредством экстракорпорального оплодотворения, должна в полной мере осознавать, что ее ждет: в этом случае вероятность развития осложнений минимальна.