Хронический эндометрит — причины, симптомы, лечение и планирование беременности
Cодержание статьи:
- Что такое хронический эндометрит?
- Кто может заболеть хронически эндометритом прежде всего?
- Причины развития хронического эндометрита
- Симптомы и основные признаки хронического эндометрита
- Как диагностировать хронический эндометрит – диагностика заболевания?
- Лечение хронического эндометрита – как правильно?
- Какие инфекции могут спровоцировать развитию хронического эндометрита?
- Что нужно делать, чтобы не было осложнений?
- Беременность и хронический эндометрит – в чем опасность?
- Когда стоит начинать планирование беременности?
- Когда нужно обратиться за помощью к врачу при хроническом эндометрите?
Что такое хронический эндометрит?
Хронический эндометрит представляет собой хроническое воспаление внутреннего маточного слоя (эндометрия). Достаточно большое количество бактерий и инфекций могут спровоцировать этот воспалительный процесс.
При данном заболевании значительно нарушается рост и отторжение эндометрия, что может стать причиной нарушения месячного цикла. Помимо этого, хронический эндометрит может спровоцировать маточное кровотечение или бесплодие, а так же может стать первопричиной того, что женщина не может выносить плод.
Такая форма развития эндомтерита, как хроническая, является очень трудно диагностируемой, но при данной форме заболевания обычно наблюдается утолщение слизистой оболочки (утолщение эндометрия матки), гормональные нарушения в организме женщины, иногда и другие болезненные симптомы и нарушения кровообращения.
Кто может заболеть хронически эндометритом прежде всего?
Довольно часто, хронический эндометрит обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную сексуальную жизнь. Стоит так же отметить, что хронический эндометрит может развиться так же у женщины, которая не имеет половых контактов. Вероятность заболеть эндометритом высока, если женщина:
1 сделала аборт или у нее случился выкидыш;
2 проходила процедуру гистероскопии и гистеросальпингографии;
3 делала диагностическое выскабливание;
4 делала биопсию эндометрия;
5 использует внутриматочную спираль;
6 страдает от хронического воспаления матки (хронического цервицита);
7 страдает от бактериольного вагиноза или кандидоза;
8 если переносила некоторые венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, макоплазмоз, трихомониаз);
9 страдает от генитального герпеса или цитомегаловируса;
10 после родов перенесла некоторые осложнения инфекционного характера (к примеру, послеродовой эндометрит)
11 страдает от миомы матки или у нее зафиксирован рост полипов матки;
В большинстве случаев, специалисту не удается установить первопричину развития хронического эндометрита, так как их может быть огромное множество, иногда причин развития хронического эндометрита может быть несколько, а симптомы проявления хронической стадии заболевания практически всегда идентичны.
Причины развития хронического эндометрита
Полость нормальной, здоровой матки должна быть стерильной. Если матка здоровая, значит в ней нет никаких бактерий или инфекций. Если же речь идет о здоровом влагалище, то в отличии от матки, влагалище обладает разнообразной микрофлорой самых разных бактерий. Шейка матки соединяет эти два органа и препятствует попаданию бактерий из влагалища в маточную полость.
Развитие острого или хронического эндометрита могут спровоцировать разные вирусы и бактерии, которые каким-то образом попали в маточную полость.
Симптомы и основные признаки хронического эндометрита
Зачастую, такое заболевание, как хронический эндометрит протекает в организме абсолютно бессимптомно и на протяжении довольно длительного промежутка времени. Иногда, признаки развития забоелвания могут проявляться, однако это происходит так слабо, что симптомы едва заметны.
У эндометрита в хронической стадии своего развития могут быть общие симптомы и признаки, к которым можно отнести быструю утомляемость и вялость в организме, слабость, снижение либидо, апатия и появление депрессивных состояний, частых стрессовых состояний. В результате чего при развитии хронической стадии эндометрита, хронического воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия (слизистой оболочки) матки, у женщины значительно ухудшается работоспособность.
Если происходит обострение хронического эндометрита, у женщины может значительно усугубляться воспалительный процесс в эндометрии (слизистой оболочке) матки, что приводит к появлению повышения температуры тела, появления озноба, боли внизу живота усиливаются и могут приводить к нарушениям мочеиспускания. Также при обострении эндометрита, который находиться в хронической стадии развития, могут появляться головные боли. Не лечение проблемы, не лечение обострения хронического эндометрита приводит к серьезным последствиям в виде образования осложнений, таких как спайки и рубцы, могут образовываться синехии (сращения).
Основными проявлениями, симптомами и признаками развития хронического эндометрита принято считать:
1 боль ноющего характера, которая может возникнуть, когда женщина находится в состоянии покоя или же после физических нагрузок;
2 боль во время половых контактов;
3 появление выделений с характерным неприятным запахом, которые могут прозрачными или белого, желто-зеленого, коричневого цветов;
4 нарушенный месячный цикл, который проявляется в виде отсутствия менструации, частых задержек, нерегулярной менструации, маточных кровотечений (имеется в виде менструация отличающаяся обильностью и длительностью) или небольших выделений крови в середине цикла, до менструации или вместо нее. О том, каким должен быть нормальный цикл месячных можно прочитать в статье: менструальный цикл, нормальный и не нормальный, сколько времени длиться менструальный цикл?
Как диагностировать хронический эндометрит – диагностика заболевания?
Для того, чтобы установить наличие или отсутствие такого серьезного заболевания, как хронический эндометрит, стоит пройти ультразвуковое исследование матки и ее придатков, а так же гистероскопию или диагностическое выскабливание полости матки для дальнейшего изучения тканей.
Если результаты обследования подтвердили наличие хронического эндометрита, необходимо продолжить обследование с целью выявления причины, по которой он возник.
1 Посев материала из маточной полости дает возможность определить, что именно послужило причиной возникновения хронического эндометрита, а так же, какие антибиотики будут наиболее эффективными.
2 Анализ крови на антитела так же позволяет определить, есть ли в организме вирусная инфекция.
3 ПЦР диагностика точно определяет, какие именно бактерии или вирусы стали причиной развития хронического эндометрита. Подробнее о том, что такое ПЦР и какие заболевания диагностируют при помощи данного анализа можно прочитать в статье: полимеразная цепная реакция или анализ ПЦР.
4 Мазок на флору дает возможность установить есть ли воспалительный процесс или нет. Если воспаление есть, специалист назначает комплексное лечение всех обнаруженных заболеваний. Подробнее о данном виде диагностики можно прочитать в статье: мазок на флору, расшифровка результатов анализов мазка на флору, что он может означать и какие заболевания может выявить?
Женщине с диагнозом бесплодие стоит сделать анализ крови на гормоны.
Лечение хронического эндометрита – как правильно?
Эффективность лечения хронического эндометрита целиком и полностью будет зависеть от того, какими будут результаты анализов. Стандартная схема совмещает в себе сочетание антибиотиков, протеолитиков и витаминов со средствами, направленными на улучшение микроциркуляции, физиотерапевтическими процедурами и иногда гормональными препаратами.
Чаще всего врачи разбивают лечение хронического эндометрита на три основных шага. Первый шаг в лечении эндометрита в хронической форме своего проявления начинается с удаления из области эндометрия (слизистой оболочки матки) возбудителя воспалительного процесса, возбудителя инфекции. Такой этап в лечении хронического эндометрита начинается с применения препаратов из группы нитроимидазолов (которые содержат последнее поколение микролидов), после чего используются цефалоспорины 3 поколения, далее макролиды и нитроимидазолы. Второй шаг лечения эндометрита в хронической форме своего развития направлен на процесс общего восстановления уровня клеток иммунной системы. Третьим шагом в лечении эндометрита является процесс восстановления структуры слизистой оболочки матки (ее эндометрия).
Антибиотики и противовирусные препараты
Специалист в первую очередь назначает пациентке антибиотики, если результаты анализов подтвердили наличие бактериальной инфекции. Поскольку все бактерии разные и по-разному реагируют на антибиотики, то схема терапии для каждой конкретной женщины будет индивидуальной. Конечно же, во внимание принимается и сама причина возникновения хронического эндометрита.
Гормональная терапия
Стоит отметить, что основой хронического ндометрита является не только инфекция, а так же нарушенный процесс роста и отторжения эндометрия. Именно поэтому, специалист может порекомендовать женщине гормональную терапию. Чаще всего, специалист назначает противозачаточные препараты, которые пациентка должна принимать на протяжении от 3 месяцев до полугода. О том, что такое гормональные противозачаточные таблетки и какие существуют показания к их применению подробно написано в статье: когда нужно принимать гормональные ОК (оральные контрацептивы), какие плюсы и минусы приема гормональных противозачаточных таблеток.
После приема противозачаточных препаратов обычно восстанавливается месячный цикл. А после того, как прошел курс лечения хронического эндометрита, женщине удается забеременеть.
Какие инфекции могут спровоцировать развитию хронического эндометрита?
Как свидетельствуют результаты обследований, чаще всего возбудителями данного заболевания становятся хламидии, гонококки, вирус генитального герпеса, уреаплазма и микоплазма. Кроме того, наличие молочницы, трепонема, микобактерий туберкулеза или цитомегаловируса, так же может повлиять на развитие хронического эндометрита.
Сегодня все чаще встречается такое заболевание, как хронический эндометрит, спровоцированный одновременно двумя — тремя бактериями или вирусами. Стоит так же отметить, что некоторые из них долгие годы находятся в организме человека, не причиняя никакого дискомфорта. Однако, по непонятным причинам, именно они могут повлиять на развитие воспалительного процесса. Такими бактериями считаются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и тд.
Что нужно делать, чтобы не было осложнений?
При таком серьезном заболевании, как хронический эндометрит, в маточной полости пациентки могут образоваться спайки. Спайка представляет собой перегородку из соединительной ткани, которая может быть одной из основных причин бесплодия.
Для того, чтобы эти спайки не образовывались в маточной полости, а так же для того, чтобы разрушить уже имеющиеся спайки, специалист порекомендует пациентке протеалитическую терапию.
А для того, чтобы наладить микроциркуляцию в матке и улучшить местный обмен веществ, специалист пропишет витамины и процедуры физиотерапевтического характера (к примеру, электрофорез, лазеротерапию и др.).
Беременность и хронический эндометрит – в чем опасность?
Это заболевание считается опасной преградой для женщины, которая планирует беременность и роды.
Из-за воспаленного эндометрия, имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку может стать проблемой. Этого или вообще не произойдет, или яйцеклетке удастся закрепиться на стенке матки, однако вскоре произойдет отторжение.
Получается, что хронический эндометрит может стать причиной:
1 бесплодия;
2 нескольких выкидышей или замерших беременностей подряд;
3 безрезультатности экстракорпорального оплодотворения.
Вероятность того, что женщина забеременеет и успешно выносит малыша увеличивается после того, как женщина закончит курс терапии.
Когда стоит начинать планирование беременности?
После того, как женщина окончит курс лечения хронического эндометрита, ей необходимо сдать биопсию эндометрия, мазок на флору, пройти ультразвуковое исследование. Если у женщины наблюдается нерегулярный месячный цикл, то ей стоит сдать анализ крови на гормоны.
Если лечение хронического эндометрита оказалась эффективным, а результаты анализов оказались хорошими, то у женщины есть все шансы забеременеть.
Когда нужно обратиться за помощью к врачу при хроническом эндометрите?
Если у женщины появляется обострение хронического эндометрита, если появилась сильная боль внизу живота, если слабость и озноб сопровождается высокой температурой тела, если температура более 38 градусов, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, а при необходимости и вызвать неотложную медицинскую помощь.
Если у женщины болит сильно низ живота и у нее ранее диагностировали хронический эндометрит, если помимо боли внизу живота появились гнойные выделения из влагалища, ей также необходимо записаться на прием к врачу. Высокая температура тела и боль в нижней части живота при хроническом эндометрите может быть очень опасной, потому следует как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. А если врач назначил в качестве дополнительного лечения гормональную терапию, то в таком случае необходимо помнить о том, что такое правила приема ОК (оральных контрацептивов), гормональных противозачаточных таблеток.
Если женщине ране ставили диагноз эндометрит или хронический эндометрит и у нее уже год только неудачные попытки забеременеть, ей рекомендуется записаться на прием к врачу гинекологу.
