Удаление полипов в матке, виды, последствия после операции

Полипы в области матки представляют собой гиперпластические изменения, которые возникают в эндометрии. При этом слизистая матки начинает не только сильно разрастаться, но и становится больше в объеме. По своей форме, образования могут быть самыми разнообразными – грибовидными, круглыми, а также иметь заметную ножку. Они могут сильно отличаться по своему цвету, оттенок полипов колеблется от темно-бордового до бледно-розового.

Полипы, диагностированные в матке, могут быть как единичного, так и множественного типа. Для постановки точного диагноза женщине проводится гистероскопия либо исследование при помощи УЗИ. На сегодняшний день, удалить полипы можно только одним способом – с помощью хирургического вмешательства. Проводить удаление образований можно при помощи ряда способов.

Cодержание статьи:

Современные методики удаления полипов
Особенности проведения каждой методики лечения полипов
Когда нужно обязательно удалять полипы в матке?
Виды удаления полипов в матке, какие бывают?
Выскабливание полипов в матке, как проводят
Гистероскопия для удаления полипов в матке
Удаление полипов лазером
Какие могут быть осложнения или последствия после удаления полипов?
Что еще нужно знать о удалении полипов?

Современные методики удаления полипов

В большинстве случаев, для удаления образований применяется специальная методика гистероскопия, в результате которой женщине проводят выскабливание полости и шейки матки. После того как удалось получить выделенные ткани, они должны будут быть отправлены на гистологический анализ. Кроме того, для устранения разрастания в матке слизистой можно использовать диагностическое выскабливания, а также специальный лазер. Выбирая вариант каким именно способом рекомендуется удалять возникшие в матке полипы, рекомендуется обращать внимание на такие параметры, как:

1 Размеры полипа;

2 Строение полипа;

3 Наличие в организме эндокринных и обменных нарушений;

4 Возраст женщины;

5 Причины возникновения образования.

При этом следует отметить разную тактику ведения пациентов. После того, как фиброзные образования были удалены, рекомендуется назначить лечение гормональными средствами и медикаментозными препаратами. Если при нормальном гормональном фоне у женщины удалось выявить железисто-фиброзные образования, при этом у нее нет сахарного диабета и ожирения, то не обязательно после удаления полипов назначать гормональную терапию.

В данном случае большую опасность несут разрастания слизистой, которые в дальнейшем, без проведения должного лечения могут стать причиной рака. Если говорить о названиях таких узлов в области матки, то к ним можно причислить аденометоз. Если в период климакса удалось найти у женщины такой тип полипов, то врач назначает оперативное вмешательство, направленное на полное удаление матки, после чего проводится ревизия яичников. В крайних случаях, когда допустима вероятность перерастания опухоли в рак, необходимо удалить придатки вместе с маткой.

Особенности проведения каждой методики лечения полипов

У каждого из способов по удалению в матке полипов имеются свои отличительные качества. Говоря о гистерокоспии, на фоне которой проводится выскабливание, то она представляет собой современный и наиболее безопасный способ, при котором вероятность развития рисков является минимальной. Многие женщины останавливаются именно на этом способе, так как о нем идут исключительно положительные отзывы. Способ заключается совершенно безопасным по причине того, что у врача есть возможность видеть весь процесс, а значит и контролировать его. Достигнуть максимальной визуализации полости матки можно достигнуть в том случае, когда у женщины только закончилась менструация, при этом не позже чем за 10 дней до наступления нового цикла. Примерно за шесть часов перед предстоящим оперативным вмешательством запрещено пить и принимать пищу, так как это может стать причиной рвоты и тошноты.

Если говорить о способе хирургии при помощи лазера, то сейчас он используется исключительно в крупных городах, однако в дальнейшем его популярность увеличится и можно будет прибегнуть к такой методике в любом месте. Он не способен принести травмы и совершенно безопасен, после завершения вмешательства у женщины не остается шрамов, причем репродуктивный функции сохраняются полностью в норме. С современных медицинских учреждения, всего за три часа времени вы сможете не только пройти полное обследование, но также удалить найденный полип. При этом вам не придется находиться на стационаре, не наблюдается нарушений в трудоспособности, полость матки не травмируется. У врача есть возможность полного контроля глубины проникания лазера, поэтому после удаления полипов период восстановления минимальный, крови практически нет. Планировать беременность после такого хирургического вмешательства вы сможете уже через 6-8 месяцев.

Когда нужно обязательно удалять полипы в матке?

Большинство врачей-гинекологов склоняются к необходимости удаления любых доброкачественных новообразований в полости матки, в том числе и полипов. Окончательное решение всегда остается за пациенткой, но в случае отказа от операции она должна быть проинформирована о возможных последствиях такого решения.

Удаление полипов производится в обязательном порядке при наличии следующих факторов:

1 Размер новообразования превышает 1 см. Полипы большого размера являются очень опасными, поскольку они способны привести к развитию массы осложнений, например, стать причиной бесплодия, спровоцировать обильное маточное кровотечение, повлиять на внутриутробное развитие ребенка или переродиться в онкологическое новообразование. Следует отметить, что полипы менее 1 см, как правило, развиваются бессимптомно и в случае обнаружения, положительно откликаются на гормональную терапию.

2 Возраст пациентки более 40 лет. Если женщина вступила в период предменопаузы, то ее организм претерпевает существенные гормональные изменения, способные стать своеобразным катализатором роста полипов и их дальнейшей малигнизации. Поэтому полипы у пациенток данной возрастной группы подлежат немедленному хирургическому удалению.

3 При отсутствии положительной динамики консервативного лечения. Некоторые специалисты в лечении полипов матки отдают предпочтение гормональной терапии, и хотя таким образом невозможно полностью избавиться от новообразований, но прием медикаментозных препаратов способен остановить их рост и устранить неприятную симптоматику. Если курс лечения гормонами не привел к улучшению состояния пациентки, то ей будет рекомендовано хирургическое удаление наростов.

4 Невозможность зачатия. Полипы в матке, особенно крупного размера, достаточно часто становятся причиной бесплодия, поэтому восстановление репродуктивной функции у таких пациенток происходит путем хирургического удаления новообразований. Невозможность зачатия при полипозе обуславливается тем, что полипы мешают нормальному продвижению сперматозоидов и не дают оплодотворенной яйцеклетки имплантироваться в маточную стенку. Но даже в случае, если имплантация успешно осуществилась, крупные новообразования не дают беременности развиваться должным образом и она через некоторое время самопроизвольно прерывается.

5 Аденоматозные полипы — предраковые новообразования, которые подлежат немедленному оперативному удалению, поскольку очень высок риск их перерождения в онкологию.

К сожалению, окончательно устранить полипы можно только при помощи хирургического вмешательства, поскольку консервативная медицина способна только замедлить их рост.

Виды удаления полипов в матке, какие бывают?

В современной медицине существует несколько методов удаления полипозных новообразований в полости матки, однако наиболее востребований является процедура гистероскопии в сочетании с кюретажем. Полипы, извлеченные таким образом, подвергаются последующему гистологическому исследованию, которое позволяет определить наличие опасных клеток.

Кроме того, избавление от полипов производится путем применения лазерного излучения, замораживания жидким азотом, прижигания высокочастотным током, выскабливания и прочими способами.

Для выбора окончательного способа удаления специалисты обращают внимание на несколько факторов:

1 возраст пациентки;

2 размер новообразования;

3 наличие сопутствующих заболеваний;

4 строение полипа;

5 причины развития новообразований;

6 структура эндометрия и прочее.

После детально анализа всех вышеназванных характеристик определяется тактика удаления новообразований, после чего больной показана длительная гормональная терапия или прием других медикаментозных препаратов, направленных на избавление от первопричины заболевания. Если же у пациентки повышен риск развития онкологии, то во время оперативного вмешательства ей удаляют все репродуктивные органы.

Выскабливание полипов в матке, как проводят

Многие специалисты предпочитают для удаления полипов применять хирургическое выскабливание полости матки при помощи специального инструмента — кюретки. Подобная процедура особенно показана женщинам в период менопаузы, поскольку полипы в таком случае зачастую развиваются совместно с гиперплазией эндометрия. Однако при наличии воспалительных процессов в полости матки кюретаж не применяется.

Выскабливание полости матки проходит в несколько этапов:

1 Введение препарата для расслабления маточных стенок.

2 Введение пациентки в наркоз.

3 Расширение шейки матки специальным зондом для беспрепятственного проведения процедуры выскабливания.

4 Удаление полипов совместно со слизистой оболочкой матки.

5 Антисептическая обработка полости матки раствором йода.

6 Направление извлеченных тканей на гистологическое исследование.

Наиболее оптимальным периодам для проведения процедуры выскабливания считается время за 3-5 дней до наступления менструации. До проведения оперативного вмешательства пациентке необходимо пройти все рекомендуемые в таком случае обследования, а за две недели прекратить прием любых медикаментозных препаратов. За трое суток перед операцией необходимо полностью исключить сексуальные контакты, спринцевания и использование косметических препаратов для интимной гигиены. Процедура предполагает введение общей анестезии, поэтому проводить ее следует на пустой желудок.

Процедура кюретажа является не самым безопасным способом избавления от полипов, поскольку при ее проведении существует высокий риск травматизации и развития осложнений. Кроме того, примерно у трети пациенток, прошедших выскабливание, в дальнейшем наблюдается рецидив заболевания. Если женщина планирует забеременеть, то переходить к активным действиям разрешается только по истечению шести месяцев после проведения процедуры.

Гистероскопия для удаления полипов в матке

Данный способ хирургического избавления от полипов в медицинской практике считается наиболее щадящим и безопасным. Гистероскопия относится к малоинвазивным процедурам, поскольку ее проведение обходится без разрезов. Но, поскольку механическое расширение шейки матки является очень болезненным, процедура проводится под общей анестезией.

Во время гистероскопического удаления полипов специалист производит следующие манипуляции:

1 Расширение шейки матки при помощи специальных инструментов.

2 Введение в полость маткигистероскопа, оснащенного оптическим прибором и осветителем, что позволяет в режиме реального времени выводить изображение на монитор.

3 Непосредственное удаление полипов и обработка поврежденной области. Длительность процедуры при этом зависит от количества новообразований и их расположения, в среднем удаление полипов занимает 30 минут.

Гистероскопию рекомендуют проводит сразу же после окончания менструальных выделений, но не позднее 10 дня месячного цикла. процедура производится на голодный желудок.

Удаление полипов лазером

Данная процедура лечения является наиболее современной и эффективной, среди ее основных преимуществ можно выделить следующие:

1 удаление новообразований производится под постоянным визуальным контролем, поэтому вероятность ошибки сводится к нулю;

2 использование лазерного луча позволяет удалять полипы даже в труднодоступных местах;

3 использование лазера является малотравматичным, он не задевает окружающие здоровые ткани, поэтому после проведения процедуры отсутствуют рубцы;

4 применение лазерного луча исключает последующее инфицирование раневой поверхности;

5 период восстановления после операции является недолгим;

6 процедура не способна привести к проблемам с зачатием.

Удаление полипов при помощи лазера занимает, как правило, не более получаса. В послеоперационном периоде женщине рекомендуется пройти курс гормональной терапии для профилактики рецидивов. При отсутствии противопоказаний уже через полгода врач-гинеколог может дать добро на планирование беременности и обычно проблем с этим у женщины не возникает.

Какие могут быть осложнения или последствия после удаления полипов?

В некоторых случаях, независимо от способа удаления полипов, у женщины могут наблюдаться послеоперационные осложнения:

1 Сбой месячного цикла. Диагностируется в том случае, если в течение трех месяцев после проведения оперативного вмешательства у женщины отсутствует менструация.

2 Болезненные ощущения или дискомфорт во время полового акта.

3 Обильные маточные кровотечения. когда прокладка полностью наполняется менее, чем за час. В этом случае справиться с проблемой помогут инъекции Окситоцина.

4 Невозможность зачатия.

5 Занесение инфекции в полость матки, что проявляется в виде высокой температуры тела, болезненных ощущений в нижней части живота, обильных выделений и прочего.

6 Применение кюретажа и гистероскопа в редких случаях способно привести к перфорации стенки матки.

7 Образование спаек и рубцов в полости малого таза, что характерно скорее для процедуры выскабливания. Избежать подобных осложнений можно, отдав предпочтение криодеструкции или лазеру.

8 Гематометра — скопление большого количества крови в полости матки.

9 Малигнизация — перерождение новообразований в онкологию. Происходит в случае неполного удаления аденоматозных полипов.

10 Рецидив заболевания — достаточно частое осложнение, если не производится устранение первопричины заболевания.

В качестве профилактики данных осложнений, пациентке рекомендуется неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, регулярно проходить комплексное обследование и вести здоровый образ жизни.

Что еще нужно знать о удалении полипов?

Большинство женщин переживает, когда узнают, что им придется удалить из матки найденные полипы, одна только операция ввергает их в ужас. У них появляется большое количество тревог и вопросов. Давайте постараемся узнать, что больше всего интересует женщин, чего они бояться в преддверии операции. Насколько болезненно удаление полипов? Для удаления образований используется общий наркоз, если вы не имеете противопоказаний, то не следует выбирать местное обезболивание, так как это делает процедуру болезненной. После операции некоторые женщины чувствуют слабую боль в области матки, но возникает она не у всех.

Требуют ли полипы удаления? Если вы планируете беременность, то удалять их нужно обязательно. Полипы способны вызывать дискомфорт, поэтому после операции также важно пройти курс лечения медикаментами. Возможны ли последствия после хирургического вмешательства? Зачастую все протекает гладко, но в некоторых ситуациях возможна повышенная температура, кровотечение, выделения темного цвета имеющие зловонный запах, маточное воспаление и накопление крови, прободение маточных стенок. Если после оперативного вмешательства вы заметили любые из перечисленных тревожные симптомы, то необходимо срочно сообщить о них врачу. Если после операции пациент будет регулярно проходить осмотр у врача, то удаление полипов пройдет без осложнений, главное придерживается всех данных им рекомендаций.