Стимуляция овуляции уколом ХГЧ, ЭКО, витаминами, Гоналом

Cодержание статьи:

• Стимуляция овуляции в протоколе ЭКО
• Способы стимуляции овуляции в протоколе ЭКО
• Подготовительный этап к забору яйцеклеток
• Противопоказания к стимуляции яичников
• Осложнения, возникающие вследствие стимуляции овуляции
• Стимуляция овуляции посредством приема Клостилбегита и инъекций ХГЧ
• Стимуляция овуляции с помощью внутримышечных инъекций
• Стимуляция овуляции с помощью инъекций Гонала
• Стимуляция овуляции с помощью инъекций Гонала Ф
• Противопоказания к применению Гонала Ф
• Осложнения после применения Гонала Ф
• Стимуляция овуляции посредством приема витаминов

Стимуляция овуляции в протоколе ЭКО

Стимуляция овуляции в протоколе ЭКО – комплекс мер, направленных на увеличение скорости созревания яйцеклеток у женщин, испытывающих трудности с зачатием. Вероятность наступления беременности после прохождения курса гормональной стимуляции яичников составляет 70-75%: комплексный подход гарантирует не только максимальную жизнеспособность оплодотворенного материала, но и практически полное отсутствие осложнений после процедуры подсаживания.

Способы стимуляции овуляции в протоколе ЭКО

Стимуляция овуляции в протоколе ЭКО осуществляется посредством:

1 медикаментозной терапии (таблетки «Гонал»/«Прогинова»/«Клостилбегит», инъекции ХГЧ);

2 хирургического вмешательства (лазерная каутеризация яичников, лапароскопия, клиновидная резекция);

3 соблюдения специализированной диеты (употребление продуктов с высоким содержанием белка);

4 приема сбалансированных витаминных комплексов.

Подготовительный этап к забору яйцеклеток

Стимуляция овуляции – сильный стресс для организма, поэтому ее осуществляют не чаще 6 раз за всю жизнь. Перед процедурой пациентка и ее супруг в обязательном порядке проходят обследование на совместимость, а также сдают анализы для определения состояния репродуктивных органов и качества биологического материала, участвующего в процессе оплодотворения (яйцеклеток и сперматозоидов).

В зависимости от результатов обследования врач подбирает наиболее эффективные препараты для стимуляции овуляции и разрабатывает индивидуальную схему их приема. Созревание яйцеклеток осуществляется под строгим контролем специалиста: мониторинг включает регулярное прохождение УЗИ, периодический забор крови для определения уровня прогестерона и ежедневный учет показателей измерения базальной температуры тела. Если в процессе стимуляции овуляции у пациентки выявляется кистоз яичников, то лечение приостанавливают до полного рассасывания образований.

Противопоказания к стимуляции яичников

Стимуляция овуляции противопоказана при наличии:

1 воспалительных процессов в организме;

2 инфекционных или венерических заболеваний;

3 гормональных нарушений;

4 непроходимости маточных труб;

5 неудовлетворительных результатов спермограммы;

6 патологий матки;

7 мужского бесплодия;

8 дефектных яйцеклеток;

9 возрастных изменений в женских репродуктивных органах, исключающих возможность зачатия.

Осложнения, возникающие вследствие стимуляции овуляции

Перед тем, как дать согласие на проведение процедур, направленных на стимуляцию овуляции, пациентке необходимо учесть возможные осложнения:

1 кровоизлияние в брюшную полость вследствие разрыва яичника;

2 наступление раннего климакса;

3 возникновение синдрома гиперстимуляции яичников;

4 многоплодная беременность;

5 стремительный рост кист с последующим разрывом их оболочки и проникновением содержимого в брюшную полость;

6 внематочная беременность.

Стимуляция овуляции посредством приема Клостилбегита и инъекций ХГЧ

Клостилбегит стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, провоцирующих раннее созревание яйцеклеток. Прием препарата в обязательном порядке сочетают с инъекциями ХГЧ, предотвращающими перерождение неовулирующих фолликулов в кисты. Спустя 2 суток с начала приема лекарства пациентке необходимо пройти УЗИ в целях определения темпа роста фолликулов. В зависимости от результатов обследования специалист определяет наиболее оптимальную схему УЗИ-мониторинга, которую пациентка обязана соблюдать на протяжении всего периода, предшествующего пункции яичников (при среднем темпе роста фолликулов периодичность прохождения УЗИ в период стимуляции овуляции составляет 2-3 дня).

Когда фолликулы вырастают до 18-20 мм, пациентке делают инъекцию ХГЧ, стимулирующую овуляцию (разрыв фолликулов происходит в течение 2-3 суток с момента введения препарата). Если пациентка планирует ЭКО, то забор яйцеклеток производится до того, как они покинут яичники. Если пациентка планирует зачатие естественным путем, то ей предписываются регулярные половые контакты с партнером, начиная со дня введения препарата ХГЧ. В случае наступления беременности женщине назначаются инъекции Утрожестана или Прогестерона с целью поддержания стабильного уровня гормонов, вырабатываемых желтым телом.

Противопоказания к приему Клостилбегита для стимуляции овуляции

Прием препарата противопоказан женщинам, у которых зафиксирована:

1 печеночная или почечная недостаточность;

2 гиперпролактинемия;

3 поликистоз яичников;

4 метроррагия невыявленной этиологии;

5 беременность;

6 доброкачественные образования на половых органах;

7 опухоль гипофиза;

8 эндометриоз.

Побочные эффекты от приема Клостилбегита

При несоблюдении схемы приема препарата возможно появление следующих побочных эффектов:

1 замедленная реакция на внешние раздражители;

2 сонливость;

3 повышенное газообразование;

4 кожные высыпания;

5 диарея;

6 частые позывы к мочеиспусканию;

7 дисменорея (болезненные месячные);

8 увеличение массы тела;

9 алопеция (облысение);

10 снижение остроты зрения.

Последствия передозировки Клостилбегитом

Передозировка «Клостилбегитом» может привести к раннему климаксу. Чтобы исключить подобную вероятность пациентке, проходящей курс лечения данным средством, необходимо придерживаться индивидуальной схемы приема препарата, разработанной врачом, ведущим протокол ЭКО. Если после трех курсов лечения не наблюдается положительная динамика, нужно обратиться к специалисту с целью подбора другого препарата для стимуляции овуляции.

Дополнение схемы лечения препаратом Прогинова. Клостилбегит подавляет выработку эстрогенов, необходимых для нормального функционирования организма. Восполнить дефицит данного вещества, предотвращающего истощение яичников, призван препарат «Прогинова», который принимают с 5 по 21 день менструального цикла.

Стимуляция овуляции с помощью внутримышечных инъекций

В состав препаратов, вводимых внутримышечно с целью стимуляции овуляции, входят менопаузальные и рекомбинантные гонадотропины. Первые синтезируются на основе мочи женщин, вступивших в менопаузу. Средства, в состав которых они входят, стоят дешевле и действуют менее агрессивно, чем препараты с рекомбинантными гонадотропинами, синтезируемыми в лабораторных условиях. Не менее эффективно стимулируют овуляцию инъекции препаратов ХГЧ («Овитрель», «Профаза», «Прегнил» и пр.). Если доминантный фолликул развивается без отклонений, но разрыва его оболочки зрелой яйцеклеткой не происходит (по достижении определенного размера фолликул начинает регрессировать, перерождаясь в кисту), то укол ХГЧ поможет исправить ситуацию без последствий для здоровья женщины.

Стимуляция овуляции с помощью инъекций Гонала

В отличие от «Клостилбегита», «Гонал» не провоцирует образование кист в яичниках. Вводить препарат внутримышечно необходимо ежедневно в течение недели с начала менструации. В некоторых случаях возможно уменьшение или увеличение срока использования препарата: продолжительность курса лечения определяется в зависимости от показаний УЗИ и результатов анализа крови на эстрогены. Когда фолликулы достигают определенного размера, уколы прекращают. Спустя 2-3 суток после введения финальной дозы «Гонала» женщине делают стимулирующий укол препаратом ХГЧ. Начиная с этого дня ей необходимо регулярно заниматься сексом с партнером: в большинстве случаев беременность наступает в ближайшие 24-36 часов.