Шов после кесарева сечения, виды, как лечить, долго ли заживает?

Cодержание статьи:

• Наложение и коррекция швов после кесарева сечения
• Виды швов, накладываемых после кесарева сечения
• Сколько времени заживает шов после кесарева сечения?
• Сильно ли болит шов после кесарева сечения?
• Послеоперационные осложнения после кесарева сечения, какие могут быть?
• Косметическая коррекция заживших швов

Наложение и коррекция швов после кесарева сечения

Кесарево сечение подразумевает извлечение ребенка из утробы матери посредством рассечения брюшной полости и матки роженицы. Решение о хирургическом вмешательстве в процесс родов принимается лечащим врачом на основании результатов обследования женщины на предмет наличия противопоказаний к естественному родоразрешению:

1 узкого таза;

2 доброкачественных образований в матке и влагалище;

3 сахарного диабета;

4 генитального герпеса в стадии обострения;

5 неправильного расположения плода или плаценты;

6 миопии (близорукости);

7 многоплодной беременности;

8 патологии плода;

9 истончения матки и наличия на ней несостоятельных рубцов;

10 хронических заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем;

11 симфизита (расхождения костей лобка);

12 варикозного расширения вен влагалища;

13 разрыва шейки матки или влагалища во время предыдущих родов;

14 онкологии.

В ходе операции врач разрезает мягкие ткани брюшной полости и матку роженицы, извлекает младенца и сшивает края образовавшихся ран, предварительно обработав их дезинфицирующими средствами. По мере заживления разрезов, ткань в месте наложения швов рубцуется, образуя шрамы.

Виды швов, накладываемых после кесарева сечения

В зависимости от глубины наложения различают внутренние (расположенные на матке) и наружные (соединяющие кожный покров) швы.

Наружные швы, в свою очередь, подразделяются на:

1 вертикальные (от пупка к лону);

2 дугообразные (соединяющие края разреза вдоль кожной складки, расположенной напротив лобка);

3 поперечные (накладываемые на разрез, расположенный на 3 см ниже линии, разделяющей расстояние от пупка до промежности на два равных отрезка).

В подавляющем большинстве случаев извлечение младенца из утробы матери осуществляется посредством лапаротомии по Пфанненштилю, заключающейся в нанесении продольного разреза с последующим наложением дугообразного шва. Данный метод оперативного родоразрешения считается наиболее щадящим вследствие:

1 ускоренного заживления раны;

2 отсутствия видимых шрамов после операции;

3 минимальной кровопотери в процессе извлечения младенца.

При наличии угрозы жизни и здоровью роженицы или ребенка врач может принять решение об экстренном кесаревом сечении, заключающемся в нанесении поперечного разреза, позволяющего извлечь младенца из утробы матери в максимально сжатые сроки. Главным недостатком данного метода оперативного родоразрешения является образование шрамов, с трудом поддающихся коррекции.

Сколько времени заживает шов после кесарева сечения?

Время заживления шва зависит от профессионализма специалиста, проводившего операцию, расположения разреза и использованного для соединения его краев материала:

1 Дугообразные швы заживают в течение недели.

2 Швы, наложенные с помощью шелковой нити, снимают на 5-7 сутки после оперативного родоразрешения.

3 Нити, использованные при наложении косметического шва, рассасываются в течение 3 месяцев с момента осуществления операции.

Сильно ли болит шов после кесарева сечения?

Сильная боль в области шва, наложенного после операции, объясняется наличием заживающих ран на матке и брюшной полости. В целях стабилизации общего состояния и купирования болевого синдрома женщинам, разрешившимся от бремени, назначаются наркотические и ненаркотические анальгетики, а также антибиотики (для предотвращения возможной инфекции). В целях профилактики послеоперационных осложнений в первые месяцы после родов рекомендуется использовать специальный бандаж, удерживающий мышцы брюшного пресса и матку в неподвижном состоянии. Надевать его необходимо, не вставая с кровати, чтобы исключить нагрузку на заживающие ткани.

Уход за швом в больничных условиях

В течение недели с момента осуществления операции женщина находится под постоянным наблюдением врачей и медицинского персонала. Ежедневно шов, соединяющий края разреза, осматривается и обрабатывается антисептиком, по мере намокания стерильной повязки испорченный материал оперативно заменяется на новый. При отсутствии осложнений шов снимают на седьмые сутки после операции: дальнейший уход за заживающим разрезом ложится на плечи женщины и ее домочадцев.

Уход за швом в домашних условиях

После выписки из роддома женщине необходимо регулярно промывать шов теплой водой с детским мылом и обрабатывать его антисептиком. Для стимуляции процесса заживления специалисты советуют выполнять несложные упражнения в положении лежа и смазывать рубец специальными ранозаживляющими и рассасывающими мазями. Врачи предостерегают от принятия душа и ванн сразу после снятия шва, а также использования жестких губок и мочалок: повреждение незаживших тканей может привести к нагноению раны. Стоит насторожиться, если шов уплотнился, покраснел и опух, при этом до него невозможно дотронуться по причине болезненности: в этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Послеоперационные осложнения после кесарева сечения, какие могут быть?

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, можно условно разделить на две группы:

1 Ранние (возникающие в период пребывания в роддоме): гематомы, воспаление и расхождение шва, нагноение раны.

2 Поздние (проявляющиеся после выписки из роддома): лигатурные свищи, нарывы, нагноение шва.

Гематомы образуются вследствие непрекращающегося кровотечения, провоцирующего воспаление шва. Если стерильная повязка, накладываемая на область раны, мгновенно пропитывается кровью, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу. Промедление чревато нагноением раны и преждевременным удалением лигатур, приводящим к образованию рваных рубцов.

Несоблюдение рекомендаций врача по уходу за раной и поднятие тяжестей могут спровоцировать расхождение шва, что потребует срочного медицинского вмешательства. В целях сохранения целостности шва необходимо отказаться от любых физических нагрузок на срок до двух месяцев и приобрести послеродовый бандаж, позволяющий снизить давление на заживающие ткани. В редких случаях расхождение шва может быть вызвано отторжением ниток, использованных для соединения краев разреза. При несвоевременном обращении к врачу в лигатурных свищах, образующихся вдоль раны, начинает скапливаться гной, что представляет угрозу жизни и здоровью молодой матери.

Косметическая коррекция заживших швов

Одним из самых эффективных методов косметической коррекции послеоперационных швов является лазерная шлифовка, осуществляемая в клиниках эстетической хирургии. Процедура проводится после полного заживления шва и заключается в обработке рубца лазером, сглаживающим разницу между нетронутой и зажившей тканью брюшной полости. Для достижения максимального эффекта необходимо пройти курс из нескольких процедур, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.