При каких размерах миомы матки нужно делать операцию, виды и показания

Если опухоль имеет доброкачественный характер, то зачастую ее не трогают, а просто наблюдают за ее последующем развитием. Правда, у некоторых женщин возможны показания для оперативного вмешательства. Прежде всего, когда имеется вероятность перерождения миомы в онкологию. Если женщине был поставлен такой диагноз, то она обязательно должна знать все показания к хирургическому вмешательству. Они могут касаться расположения, размеров образования и его воздействия на расположенные рядом органы.

Cодержание статьи:

• Миома матки – подробно о заболевании
• Лечение миомы матки без операции
• Виды операции по удалению миомы матки
• Когда делают операцию по удалению миомы матки, а когда этого делать не нужно?
• Когда нужно обязательно удалять миому матки?
• Какие могут быть причины развития миомы матки?

Миома матки – подробно о заболевании

Миомой называют образования на тканях матки имеющие доброкачественный характер. Чаще всего они возникают на фоне гормонального сбоя в организме. Зачастую причина заключается в уровне эстрогена. Наблюдаться такое состояние может при резком отказе от гормонального лечения, отсутствии беременности, разрушениях в работе яичников и многого остального.

Изначально миома имеет малые размеры, в редких случаях образование может быть единичным. Однако чаще всего при обследовании у женщины находят многочисленные узлы миомы. Если при обследовании удалось обнаружить только одно образование, то это может свидетельствовать о наличии начальной стадии болезни. Также рост образования может возникнуть в результате разных травм матки, среди которых выскабливание, операции, аборты и другие вмешательства.

Чаще всего, на протяжении длительного времени болезнь может себя не проявлять. Решающим фактором может стать место расположения узла, его размер и захват расположенных рядом тканей. При наличии подслизистой миомы, женщина зачастую сталкивается с обильными кровотечениями, а также отсутствием возможности зачать ребенка. Наличие опухоли в мышцах может вызывать сильные болезненные ощущения. Если образование находится в углу матки, то оплодотворенная яйцеклетка не способна пройти. Если же миома больших размеров, то она может затронуть расположенные рядом органы, в результате чего у женщины наблюдаются проблемы с актом дефекации и мочеиспусканием.

Проведение различных исследований позволит поставить точный диагноз. В большинстве случаев, с этой целью назначается КТ, МРТ и УЗИ. Проведение подобных исследований дает возможность определить расположение образования, а также его характер, в результате чего доктор назначает максимально эффективное лечение, позволяющее принести положительные результаты. При постановке диагноза также могут быть определены показания к хирургическому вмешательству.

Лечение миомы матки без операции

Наблюдение за общим состоянием узла дает возможность сделать вывод в необходимости проведения оперативного вмешательства. Чаще всего операция назначается в случае, когда размер опухоли превышает двенадцать недель беременности. Также проводить хирургическое вмешательство нужно при условии наличия сильных кровотечений, болезненных ощущений, при подозрении на онкологию и многого остального. Если у женщины наши опухоль, ей нужно стать на учет, в том случае, если образование начнет быстро увеличиваться в размерах, то это также может быть причиной назначения операции.

У каждого оперативного вмешательства имеются свои отличия. Одни проводятся при отсутствии больших разрезов, у других можно наблюдать шрам на стенке брюшины. Перед началом операции женщине необходимо обязательно пройти подготовку к ней. В обязательном порядке нужно сдать анализы мочи, крови, мазки на наличие половых инфекций и влагалищной флоры и многое остальное. Рекомендуется пройти УЗИ и остальные исследования. При условии, если возраст женщины превышает 40 лет, то нужно проконсультироваться с кардиологом и сделать ЭКГ. Если женщина прибывает на учете у любого врача, то он должен дать согласие на проведение хирургического вмешательства.

После того, как обследование было проведено, доктор принимает решение, нужно ли проводить операцию или нет. Если женщине еще нет 40 лет, то медики стараются провести операцию таким образом, чтобы матка была сохранена. Если же у пациентки уже наступила менопауза, то скорей всего во время хирургического вмешательства будет удалена матки.

Виды операции по удалению миомы матки

Как было сказано ранее, врачами может использоваться разная методика удаления миомы матки. Виды операции во многом будут зависеть от размеров образования, а также возможности его удаления иными способами. Давайте более детально рассмотрим каждый из имеющихся вариантов:

1 Лапаротомия – полосная операция, во время которой удаление образования происходит через разрез в области брюшины. Такого рода хирургическое вмешательство применяется в редких случаях. Ее рекомендуется проводить при наличии узлов крупных размеров, либо их многочисленного числа, что может стать причиной изменения формы матки. Если женщине будет назначена именно такая операции, то перед ее началом должна быть проведена определенная подготовка. После такой операции на протяжении длительного времени придется исключить физические нагрузки, рекомендуется придерживаться чистоты в области шва, чтобы не занести инфекцию. Также после такой операции в области живота останется шрам, который уже никуда не денется;

2 Лапароскопия – операция малоинвазивного типа, во время которой все действия производятся через маленькие проколы, сделанные в стенках брюшины. После проведения такого оперативного вмешательства у женщины не остается шрамов. Во время такой операции характер узла не имеет значения, но лучше всего если он не больше девяти недель беременности. Причина заключается в том, что матка представляет собой орган, в котором находится множество кровеносных сосудов. Нужно учитывать и то, что отдельное питание имеется и у узла миомы. При удалении опухоли всегда остается большая вероятность того, что врач заденет сосуды, что вызовет сильное кровотечение. Лапароскопия почти не используется при больших опухолях и их расположении в труднодоступных местах;

3 Гистероскопия – процедура одновременно является и диагностической, и лечебной. Удаление узлов во время нее производится через влагалище. Она проводится только при наличии узлов малого размера. Нужно сказать, что такой тип хирургического вмешательства применяется тогда, когда имеются абсолютные показания к операции: сильные кровотечения при наличии субмукозных опухолей, некроз узла и вероятность его онкологии;

4 В очень редких случаях может быть назначена гистерэктомия. Во время нее матка удаляется полностью, вместе с имеющимися в ней узлами. При этом удаление матки может проводиться не только через разрез в области живота, но и через влагалище.

В результате всего сказанного выше нужно отметить, что только врач может дать однозначный ответ, необходимо ли проводить операцию или нет. Конечно, размер образования имеет значение, но во внимание берутся и другие нюансы. Другими словами, ошибочно полагать, что при наличии миомы размером 5-6 недель беременности, можно отказаться от проведения оперативного вмешательства. Любая миома может превратиться в рак или некротизироваться, поэтому не нужно ждать пока она начнет расти. При наличии показаний нужно соглашаться на операцию.