Обильные кровотечения, месячные при миоме матки, виды, причины, лечение

К сожалению, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как обильные месячные на фоне миомы матки. Именно миому принято считать наиболее популярным заболеванием в гинекологии. Кровотечение на фоне данного образования принято считать одним из наиболее серьезных проявлений болезни. В некоторых случаях, кровотечение при миоме матки становится крайне обильным, если не предпринять своевременного лечение, то пациентка может скончаться от геморрагического шока.

Cодержание статьи:

• Виды кровотечений при миоме матки, какие могут быть обильные выделения?
• Маточное кровотечение и миома матки, причины
• Лечение миомы матки с обильными месячными, менструацией, что делать, как лечить?
• Хирургическое лечение миомы матки, когда назначают?
• Лечение миомы малоинвазивными способами

Виды кровотечений при миоме матки, какие могут быть обильные выделения?

При наличии образования возникают обильные месячные, в сравнении с нормальным менструальным циклом. Эта патология называется меноррагия. В некоторых случаях, кровавые выделения наблюдаются не только в период, когда должны быть месячные, но также между ними. В таком случае заболевание носит название менометроррагия. При этом, независимо от того, в какой время менструального цикла у женщины наблюдаются выделения в результате наличия опухоли, рекомендуется проводить гемостатическое лечение. В зависимости от ряда факторов, оно может быть не только медикаментозным, но и оперативным.

Маточное кровотечение и миома матки, причины

Почему миома становится причиной возникновения обильного кровотечений из матки? Дело кроется в нюансах строения эндометрия. Говоря о патогенетическом отношении, болезнь возникает на фоне гиперэстрогенемии, которая бывает не только относительной, но и абсолютной. Это говорит об увеличении толщины внутреннего слоя матки в разной степени на разных участках. Такое явление приводит к отсутствию возможности эндометрия отторгаться равномерно. В результате чего, на фоне такого явления у одних женщин возникают кровотечения, а у других отсутствуют отсутствие месячных вообще. Говоря про механизм кровотечения, необходимо отметить два фактора:

1 Отсутствие у матки возможности сокращаться полноценно, что приводит к тому, что маточные спиральные артерии не пережимаются, приводя к кровотечению;

2 Внутренний слой матки отторгается не полностью, что приводит к неравномерному утолщению эндометрия – в одних участках он отторгается, в других нет.

В результате чего, возникновение во время менструации кровотечений, либо в период между ними обосновано наличием патологических аспектов развития в матке миомы. Прежде всего причина кроется в высоком уровне эстрогенов. Также на данном положении основывается терапия заболевания.

Лечение миомы матки с обильными месячными, менструацией, что делать, как лечить?

Говоря про способы лечения маточного кровотечения возникшего на фоне миомы, то оно делится на несколько видов. На сегодняшний день выделяется два варианта лечения миомы матки:

1 Лечение миомы матки медикаментозным способом – в его рамках отмечается негормональный и гормональный гемостаз;

2 Лечение миомы матки оперативным путем – делится на выскабливание с целью диагностики, а также удаление миомы либо матки полностью.

Если наблюдается маточное кровотечение при миоме, необходимо приложить максимум усилий, чтобы остановить его как можно быстрей. В зависимости от показаний, в этих целях можно использовать лечение гормональными препаратами, либо осуществить выскабливание полости матки. Говоря о современной медицине, то в данном случае в результате следующих положений делается выбор в пользу того или иного способа лечения:

1 Возраст женщины, если она планирует рождение ребенка, лечение должно быть гормональным;

2 Если женщина после 45 лет, то в данной ситуации рекомендуется назначить оперативное вмешательство, направленное на полное удаление матки.

На фоне всего вышесказанного проводится также оценка показателей крови. В зависимости от того, какие данные были получены, может назначаться их коррекция. Если в этом возникала необходимость, то рекомендуется использовать следующее:

1 Препараты, прием которых способствует активации гемостаза, к примеру, к ним можно отнести аминокапроновую кислоту и транексамовую кислоту;

2 Препараты, действие которые способствует укреплению сосудистой стенки, к примеру, этамзилат натрия.

Хирургическое лечение миомы матки, когда назначают?

Если говорить про показания, во время которых пациентки назначается лечение хирургическим путем, то к ним можно отнести, следующее:

1 Размеры миомы, превышающие более 12 недель беременности;

2 Опухоль начала проявлять симптомы, среди которых сдавливание органов малого таза, болезненные ощущения, выделения с кровью;

3 Опухоль начала ускоренно расти, за один год вырастает более чем на 4 недели;

4 Сочетание с эндометриозом и остальное.

Проводить удаление узлов и самой опухоли можно различными вариантами. В ряде ситуаций больной назначается лапароскопия, в других можно обойтись без данной процедуры. Только в индивидуальном порядке можно определить наличия показаний для осуществления той или иной процедуры.

В некоторых случаях, после того как была сделана лапароскопия, женщина наблюдает кровавые выделения. Причина кроется в том, что после операции этот детородный орган представляет собой одну кровоточащую рану. Лечить подобные выделения не следует. У женщин, способных плохо воспринимать выделения с кровью, может быть назначена терапия с использованием гемостатических препаратов, благодаря которым можно остановить кровотечение.

Если узел миомы становится причиной кровотечения, то вылущить его возможно лишь тогда, когда происходит его рождение. Для этого пулевые щипцы используются для его фиксации, после чего по ходу часовой стрелки его необходимо вращать до того момента, пока не будет полного перекрута ножки узла, утратив при этом связь с маткой. Судя по отзывам многочисленных женщин, которые уже перенесли подобного рода вылущивание, в самой процедуре нет ничего сложного, она переносится достаточно просто и как правило без особых осложнений.

Лечение миомы малоинвазивными способами

Малоинвазивные методики лечения миомы матки смогли получить большую популярность, особенно в последнее время. Прежде всего нужно отметить эмолизацию артерий матки. Суть процедуры кроется в том, что к артериям прерывается ток крови, которые питают миоматозные узлы. На фоне этого наблюдается репрессирование узлов, а с крови удаляются продукты распада. После проведения данной процедуры у женщины может наблюдаться незначительное повышение температуры, до 37 градусов.

При наличии миомы, одной из неотъемлемых процедур, которые проводятся с целью диагностики является именно выскабливание матки. Если у женщины имеется кровотечение, то проведение выскабливания позволяет его остановить. Перед проведением планового хирургического вмешательства осуществление выскабливания рекомендуется в том случае, чтобы был понятен общий объем операции. При наличии у женщины кровотечения, выскабливание позволяет не только убрать утолщенный слой эндометрия, но и остановить кровь. После данной процедуры также должно быть проведено гистологическое исследование, благодаря которому можно определить наличие развития онкологических процессов.