Лечение миомы матки – операция или медикаменты, что выбрать?

В настоящий момент так же бывают случаи, когда нет иного выхода и женщине удаляют и миому и матку. Однако с каждым годом появляются все новые и новые методы борьбы с миомой, сохраняющие женщине ее детородные органы.

В каких случаях назначают операцию для лечения миомы матки?

К хирургической операции (оперативному вмешательству) в качестве метода лечения миомы матки врачи прибегают в тех случаях, когда лечение лекарственными препаратами не дает должного результата. А в некоторых случаях и в ходе успешного медикаментозного лечения миомы матки может быть назначена операция. Например, когда происходит очень быстрый рост миомы матки. Такое быстрое разрастание миомы может говорить о развитии ракового заболевания.

Операцию для лечения миомы матки назначают и в тех случаях, когда миоматозный узел располагается в области шейки матки и когда происходит нарушение в функционировании органов расположенных рядом с миомой. Хирургическую операцию врачи назначают и в тех случаях, когда появляются обильные кровотечения из влагалища, которые сопровождаются анемией. При всех вышеперечисленных симптомах и проблемах, а также при образовании опухоли большого размера, при сдавливании мочевого пузыря или прямой кишки, врачи проводят лечение миомы матки с помощью оперативного вмешательства.

Как обычно проходит операция по удалению матки (миомы матки)?

Хирургическое вмешательство требуется тем пациенткам, у которых:

1 размер матки достиг большого размера (больше 12 недель);

2 наблюдаются ярко выраженные маточные кровотечения, которые нельзя остановить с помощью медикаментов;

3 отмечается быстрый рост миомы (она увеличивается на 4 недели ежегодно);

4 было несколько неудачных попыток забеременеть;

5 случилось более двух выкидышей подряд.

Подробнее об операции по удалению матки можно прочитать в статье: гистерэктомия или удаление матки, показания для проведения хирургического вмешательства, типы и виды операции по удалению матки, какие могут быть последствия и осложнения.

Лапароскопическая операция по удалению миомы матки

Лапароскопию для удаления миомы матки осуществляют с минимальным повреждением кожи, поскольку специалист делает лишь пару маленьких разрезов. Во время операции пациентка находится под действием общего наркоза. Возможно, специалист пропишет женщине медикаментозную терапию продолжительностью от 3 месяцев до полугода, которой необходимо придерживаться до и после операции.

Операцию с помощью лапороскопа могут порекомендовать женщине с миомой, размер которой больше 2 см, или если у женщины субсерозная или интрамуральная миома.

Есть ли противопоказания  для проведения лапароскопии для удаления миомы матки? Данную операцию не делают женщине, у которой:

1 имеется больше трех миом, размер которых достигает более 5 см;

2 размер матки достиг довольно больших размеров (более 16 недель);

3 размер миомы довольно большой.

Можно ли забеременеть после лапароскопической операции? По некоторым данным, это возможно. Однако те рубцы, что остались после операции, требуют особого внимания во время беременности. Помимо этого, вероятность того, что женщине предстоит рожать при помощи кесарева сечения, повышается.

Насколько данный метод эффективен? Во время операции происходит удаление миомы. Тем не менее, небольшая вероятность того, что миома вырастет еще раз на новом или на том же месте, существует.

Эмболизация маточных артерий

ЭМА считается одним из наиболее популярных методов лечения миомы матки. Этот метод отличается высокой эффективностью по сравнению с другими методами и имеет свои преимущества:

1 после процедуры ЭМА в 85-90% случаев миома или становится меньше или исчезает вовсе;

2 эффективность достигается несмотря на количество миом;

3 эффективность достигается несмотря на размер миом (этот метод подходит даже для очень больших миом);

4 вероятность того, что после этой процедуры миома появится снова, крайне мала;

5 процедура осуществляется с применением местной анестезии;

6 для осуществления процедуры нет необходимости делать разрезы на коже;

7 процесс восстановления занимает 7-10 дней, а выписывают пациентку уже на следующий день после ЭМА.

Как проходит операция? Перед операцией специалист сделает инъекцию местной анестезии. После этого специалист сделает маленький разрез в паховой области для того, чтобы ввести катетер в бедренную артерию. Когда катетер достигнет маточных артерий и сосудов, питающих миому, специалист введет особое вещество, которое закупорит их. Таким образом, перекрывается подача крови к миоме. Из-за нехватки крови клетки гибнут.

Что будет после операции? В течение первых нескольких часов у женщины наблюдается постэмболизационный синдром. На данном этапе у женщины могут возникнуть боли в нижней части живота, повыситься температура и может повыситься показатель лейкоцитов.

Для того, чтобы снизить проявления данного синдрома, женщине пропишут препараты противовоспалительного и обезболивающего характера. После процедуры эмболизации женщине возможно придется пить обезболивающее на протяжении 7-10 дней.

Можно ли забеременеть после ЭМА? Есть данные, что беременность после подобной процедуры возможна. Однако, каким образом эмболизация маточных артерий влияет на шансы женщины зачать ребенка, точно не известно.

Насколько данный метод эффективен? ЭМА считается довольно эффективной процедурой в лечении миомы матки. Это подтверждает 85 % женщин, у которых наблюдалось значительное уменьшение миомы или ее полное исчезновение.

Удаление матки или гистерэктомия

К удалению матки прибегают в крайних случаях и когда на это есть особые показания:

1 женщина не против удаления матки, поскольку у нее уже есть ребенок и она не планирует беременность;

2 у женщины наблюдаются обильные маточные кровотечения, сопровождающиеся большими потерями крови;

3 миома увеличивается довольно быстро (на 4 недели ежегодно);

4 помимо миомы, у женщины было обнаружено наличие раковых или предраковых трансформаций эндометрия или на шейке матки ;

Удаление матки представляет собой обширную операцию, подразумевающую длительное восстановление. Данная операция гарантирует 100 % результат в борьбе с миомой.

Лапаротомия или открытая операция по удалению миомы матки

В ситуации, когда миома матки достигает больших размеров или у женщины имеется несколько больших миом, женщине порекомендуют сделать классическую операция. В этом случае, специалист разрежет кожу на животе. В результате подобной операции у женщины остаются довольно заметные шрамы. Однако с помощью этой операции женщине сохраняют матку. Теоретически, в будущем, она может стать мамой.

Гистероскопическая миомэктомия (гистероскопия) для удаления миомы матки

Подобную операцию осуществляют в тех случаях, когда у женщины диагностирована субмукозная миома (находится под слизистой оболочкой матки). Во время операции пациентка находится под действием общего наркоза.

Операция осуществляется без единого разреза на коже. Специалист проводит все действия через влагалище и шейку матки. Возможно, специалист пропишет женщине медикаментозное лечение миомы матки продолжительностью от 3 месяцев до полугода, которого необходимо придерживаться до и после операции.

Можно ли забеременеть после гистероскопической миомэктомии? В большинстве случаев данную процедуру рекомендуют женщинам, у которых возникли проблемы с зачатием именно из-за миомы или миома стала причиной выкидышей. Есть данные, которые подтверждают, что женщина может забеременеть и родить после подобной операции.

Насколько данный метод эффективен? Во время операции происходит удаление миомы. Тем не менее, небольшая вероятность того, что миома вырастет еще раз на новом или на том же месте, существует.

ФУЗ абляция матки (операция без операции)

Данная процедура представляет собой относительно новый метод терапии, эффективность которого еще не изучена до конца.

Главное в этой процедуре заключается в том, что для ее осуществления не нужно делать разрезы на коже пациентки.

Пациентка ложится в аппарат МРТ. Специалист определяет местонахождение миомы и направляет на нее ультразвук высокой интенсивности. Этот ультразвук способствует разрушению клеток миомы, при этом здоровые ткани и органы не повреждаются. Позже, мертвые клетки рассосутся. Получается, что пациентке или уничтожат миому или частично ее уменьшат.

ФУЗ аблация способствует:

1 облегчению симптомов миомы путем уменьшения потери крови в период менструации и ослабления болей в нижней части живота;

2 уменьшению размеров миомы.

ФУЗ аблация противопоказана, если:

1 у женщины не одна миома, а несколько;

2 миома большого размера;

3 женщина в будущем планирует стать мамой.

Несмотря на то, что есть данные о случаях успешной беременности после данной процедуры, точно не известно, как ФУЗ абляция влияет на шансы женщины забеременеть.

Как избавиться от менструальных болей при миоме матки, как снизить боль внизу живота?

Дисменорея или болезненные менструации, это наиболее распространенные признаки развития миомы матки, наиболее явные симптомы миомы. Существует несколько эффективных способов, чтобы уменьшить боль от менструальных болей, которые провоцирует миома матки.

Посоветовавшись с лечащим врачом, рекомендуется использовать НПВП (нестероидные медикаменты, действие которых направлено на предотвращение развития воспалительного процесса и снятия болезненных симптомов при воспалении). Если лечащий врач даст согласие, то боли при месячных при миоме матки можно попробовать уменьшить при помощи грелки, прикладывая ее в место локализации болевых ощущений. Полезной может быть и горячая ванна. Подробнее о причинах боли внизу живота при месячных можно прочитать в той статье.

Вместо тампонов в качестве средств личной гигиены при менструации старайтесь использовать прокладки, а не тампоны. Полезными будут и специальные физические упражнения, которые смогут улучшить микроциркуляцию крови и уменьшить интенсивность болевых ощущений при миоме матки и ее болезненных симптомах во время месячных.