Криоперенос эмбрионов при ЭКО – подготовка и ощущения после проведения
Cодержание статьи:
- Криоперенос эмбрионов при ЭКО
- Криоконсервация и размораживание зародышей, как это происходит, способы
- Подсаживание эмбрионов после криоконсервации
- Преимущества и недостатки криопереноса эмбрионов при ЭКО
- Противопоказания к криопереносу зародышей
- Как правильно подготовиться к процедуре переноса зародышей?
- Криоперенос зародышей при длинном протоколе
- Криоперенос зародышей при коротком протоколе
- Ощущения, возникающие после криопереноса
- Факторы, способствующие имплантации эмбрионов после криопереноса
- Вероятность зачатия при подсаживании эмбрионов посредством криопереноса
Криоперенос эмбрионов при ЭКО
Как правило, в процессе ЭКО женщине подсаживают 1-2, реже 3-4 эмбриона: оставшиеся яйцеклетки замораживаются для повторного использования в случае гибели или отторжения подсаженных зародышей. Процедура заморозки оплодотворенных яйцеклеток, получившая название криоконсервации, осуществляется по запросу клиентов и пользуется стабильно высоким спросом у пар, планирующих зачатие ребенка посредством ЭКО, ввиду:
1 отсутствия необходимости в заборе дополнительного материала для подсаживания (яйцеклеток и спермы) и прохождении курса гормональной терапии для стимуляции овуляции женщины-донора;
2 долгосрочного хранения замороженного материала (от нескольких месяцев до пары десятков лет);
3 возможности использования зародышей для суррогатного материнства.
Несмотря на очевидные преимущества, метод не подходит тем, кто ограничен в финансовых средствах: стоимость криоконсервации с последующей разморозкой и подсаживанием материала варьируется в пределах 25-60 тысяч рублей, ежемесячная плата за хранение эмбрионов в криокамере составляет около 1000-2500 рублей.
Криоконсервация и размораживание зародышей, как это происходит, способы
По запросу клиентов биологический материал, оставшийся после подсаживания эмбрионов, подвергается консервации путем глубокой заморозки в жидком азоте с использованием криопротектора.
Замораживание оплодотворенных яйцеклеток может осуществляться двумя способами:
1 посредством постепенного снижения температуры в криокамере (обычная криоконсервация);
2 посредством резкого охлаждения биологического материала (витрификация).
В современной врачебной практике преимущество отдается витрификации, так как мгновенная заморозка эмбрионов гарантирует выживаемость 95% оплодотворенных яйцеклеток (в процессе стандартной криоконсервации гибнет каждый пятый зародыш).
Подсаживание эмбрионов после криоконсервации
Подсаживание эмбрионов после размораживания возможно как в рамках естественного цикла, так и после прохождения курса гормональной терапии, стимулирующей рост эндометрия. Следует отметить, что в процессе расконсервации эмбрионов часть клеток отмирает, что, впрочем, не оказывает значительного влияния на жизнеспособность зародышей. После имплантации в стенки матки происходит полное восстановление поврежденных тканей, и дальнейшее развитие зародыша протекает без отклонений.
Преимущества и недостатки криопереноса эмбрионов при ЭКО
Женщине, планирующей забеременеть посредством ЭКО, необходимо учесть тот факт, что зачатие может наступить лишь с третьей-четвертой попытки. В ряде случаев беременность наступает лишь с десятой-одиннадцатой попытки, что чревато гиперстимуляцией яичников и их преждевременным истощением. Криоперенос эмбрионов позволяет избежать подобной проблемы, с которой, согласно статистике, сталкивается каждая третья женщина, обратившаяся в центр репродуктивной медицины.
Криоперенос является одновременно самым эффективным и щадящим видом ЭКО, так как его применение позволяет:
1 подсаживать эмбрионы без предварительной подготовки в виде гормональной терапии;
2 отказаться от забора дополнительного биологического материала для подсаживания;
3 забеременеть от партнера, утратившего способность к зачатию после консервации оплодотворенных яйцеклеток;
4 использовать расконсервированные зародыши для оплодотворения суррогатной матери.
К недостаткам процедуры относятся:
1 гибель эмбрионов в процессе разморозки (наблюдается в 5% случаев);
2 ежемесячные расходы на хранение зародышей.
Несмотря на то, что беременность при криопереносе наступает реже, чем при подсаживании свежеоплодотворенных яйцеклеток, жизнеспособность зародышей, переживших заморозку, в разы выше, чем у обычных эмбрионов.
Противопоказания к криопереносу зародышей
Криоперенос противопоказан при наличии:
1 новообразований в матке и яичниках;
2 патологии эндометрия.
При отсутствии противопоказаний подсаживание размороженных эмбрионов осуществляется в соответствие с датой овуляции: возраст зародыша не должен превышать количество дней, прошедших с момента разрыва фолликула.
Как правильно подготовиться к процедуре переноса зародышей?
Если у женщины диагностируется патология эндометрия, то перед процедурой криопереноса ей необходимо пройти курс гормональной терапии, призванной нормализовать деятельность гипофиза. Первый этап терапии включает прием эстрогенов, стимулирующих рост эндометрия. По достижении необходимой для зачатия толщины слизистой эстрогены заменяются прогестеронами, подготавливающими эндометрий к имплантации эмбриона.
Дата криопереноса зародышей назначается лечащим врачом исходя из результатов обследования женщины на предмет овуляции. Если по техническим причинам процедура не может быть осуществлена в клинике, где наблюдается пациентка, специалист может направить ее к другому репродуктологу, предварительно снабдив емкостью с законсервированными зародышами. При этом врач обязан сопроводить направление справкой с указанием даты оплодотворения и заморозки яйцеклеток, способа консервации, предпочтительной техники размораживания эмбрионов.
При отсутствии проблем со здоровьем криоперенос осуществляется без предварительной подготовки в виде гормональной терапии. На седьмой-десятый день менструального цикла необходимо посетить специалиста-репродуктолога с целью определения приблизительной даты овуляции. Если овуляция наступила, то врач осуществляет разморозку и подсаживание яйцеклеток: вероятность имплантации эмбрионов в этом случае составляет около 35%.
Криоперенос зародышей при длинном протоколе
Длинный криопротокол состоит из четырех этапов:
1 Подготовительная фаза (введение на 19-22 день менструального цикла препарата агониста, стимуляция роста эндометрия с помощью «Прогиновы», «Дивигеля» или «Эстроджеля», создание подходящих условий для имплантации эмбриона посредством приема прогестеронсодержащих препаратов вроде «Утрожестана», «Крайнона», «Дюфастона»).
2 Подсаживание пятисуточных эмбрионов / культивация трехдневных зародышей.
3 Прием препаратов, продлевающих лютеиновую фазу.
4 Анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.
Криоперенос зародышей при коротком протоколе
Короткий криопротокол осуществляется в три этапа:
1 Подготовительная стадия (ультразвуковое исследование органов малого таза на 3-5 день менструального цикла, мониторинг роста доминантного фолликула, стимуляция роста эндометрия с помощью «Эстрадиола», прием прогестеронсодержащих препаратов).
2 Подсаживание размороженных зародышей.
3 Анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности.
Ощущения, возникающие после криопереноса
Ощущения, возникающие после криопереноса, идентичны ощущениям, возникающим после подсаживания свежеоплодотворенных яйцеклеток. В первые дни после процедуры может наблюдаться:
1 слабая тянущая боль внизу живота;
2 набухание молочных желез;
3 повышение температуры тела;
4 скудные кровянистые выделения из влагалища.
При появлении обильных маточных выделений, сопровождающихся схваткообразной болью в области половых органов, необходимо вызвать скорую помощь: если вовремя не остановить кровотечение, то подсаженные эмбрионы отторгнутся вместе с выделениями.
Факторы, способствующие имплантации эмбрионов после криопереноса
Существует ряд правил, соблюдение которых увеличивает шансы на имплантацию подсаженных посредством криопереноса зародышей:
1 В течение двух недель после процедуры необходимо соблюдать постельный режим и регулярно замерять базальную температуру тела.
2 Следует полностью исключить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
3 Полноценный сон и сбалансированное питание способствуют созданию благоприятного фона для зачатия, что особенно актуально при планировании беременности посредством ЭКО.
Через две недели после подсаживания размороженных эмбрионов необходимо сдать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности. Если попытка зачатия посредством криопереноса зародышей оказалась неудачной, то необходимо обратиться к специалисту, ведущему протокол ЭКО, с целью назначения даты следующей процедуры.
Вероятность зачатия при подсаживании эмбрионов посредством криопереноса
Согласно медицинской статистике, каждый третий криоперенос завершается беременностью. В ряде случаев диагностируется имплантация сразу нескольких эмбрионов: при подтверждении многоплодной беременности проводится редукция зародышей с целью снижения нагрузки на организм будущей матери.
Исход процедуры криопереноса напрямую зависит от:
1 качества биологического материала, отобранного для консервации;
2 профессионализма врача, осуществляющего подсаживание зародышей;
3 используемого метода криоконсервации (большинство пар выбирает витрификацию, позволяющую законсервировать зародыши с минимальными финансовыми затратами);
4 оборудования, применяемого в выбранной клинике.
Ежегодно в России рождается около 10000 младенцев, зачатых с помощью криопереноса зародышей. Многолетние наблюдения за их развитием показывают, что они ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Беременность, наступившая после подсаживания размороженных эмбрионов, в подавляющем большинстве случаев протекает без осложнений – весомый аргумент в пользу выбора данного метода ЭКО.
Готовимся к ЭКО, врач сказал, что возможно понадобится делать криоперенос эмбрионов. Что это такое и как может повлиять на исход процедуры?
Криоперенос – это одна из процедур ЭКО. Она проводится не всегда, а только в случаях, если достаточно велико количество здоровых созревших и оплодотворенных яйцеклеток ( от 4 шт.).
Пациентке, как правило, переносят от 1 до 4 оплодотворенных яйцеклеток. Их достаточно для имплантации к стенке матки. Если при этом остаются неиспользованными другие жизнеспособные эмбрионы, рекомендуется провести их заморозку. Если подсаживание эмбрионов по результатам протокола ЭКО не дало ожидаемого результата, в дальнейшем используется биоматериал, ранее сохраненный при низкой температуре, то есть, осуществляется криоперенос.
Если имплантация проходит успешно, по желанию и согласно медицинским показаниям пациентки, самые слабые из зародышей разрешается редуцировать.
Криоперенос позволяет избежать повторной стимуляции овуляции женщине и сбора спермы мужчине, а также сократить длительность криопротокола.
Срок хранения эмбрионов – от нескольких месяцев до нескольких лет. Это позволяет использовать их в будущем для вынашивания, как самой женщиной, так и суррогатной матерью.
Когда можно делать криоперенос? Существуют ли противопоказания для этой процедуры?
Основной параметр, определяющий возможность криопереноса – возраст размороженного эмбриона. Он должен соответствовать сроку, который прошел после овуляции. Допускается расхождение в один день, но не более.
Готовясь к криопереносу, женщина должна убедиться в отсутствии факторов, которые могут снизить вероятность имплантации, среди которых кисты в яичниках и патологические процессы в эндометрии. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование.
В связи с этим, процедура криопереноса должна проводиться исключительно после консультации и с одобрения врача-репродуктолога.
Какие подготовительные мероприятия должны быть проведены перед криопереносом? Какие нюансы следует учитывать, планируя данную процедуру?
Перед осуществлением криопереноса, репродуктивная система женщины должна иметь наиболее благоприятные условия для подсаживания и имплантации эмбрионов.
Для этого проводится диагностика гинекологических заболеваний, при необходимости – урегулирование гормонального фона.
При патологиях эндометрия перед криопереносом обеспечивается блокада гипофиза путем ввода эстрогена, что позволяет стимулировать наращивание эндометриального слоя. После этого проводится прием прогестерона с целью подготовки слизистой оболочки матки к имплантации.
С этого дня можно определять дату криопереноса. Важно знать, что трехдневные зародыши и бластоцисты содержатся и культивируются в различной среде. Также отличаются способы из заморозки и размораживания. В случае перевода материала в другую клинику следует обращать особенное внимание на сохранение этих параметров. Правильное соблюдение этих правил имеет большое влияние на успех протокола ЭКО.
Если женщина здорова, подготовка к криопереносу не требует медикаментозной коррекции. С седьмого по десятый день менструального цикла пациентке необходимо обратиться к врачу, ведущему протокол ЭКО, пройти осмотр и УЗИ. При наступлении овуляции эмбрионы размораживают для переноса в течение ближайших нескольких дней. Средняя результативность одного криопереноса, с учетом сохранения жизнеспособности эмбрионов после размрозки, составляет около 34 %.
Здравствуйте, а когда именно назначают УЗИ на первом этапе криопереноса при ЭКО. Мне его вообще не делали, т.к. уже был сам перенос.
Здравствуйте Вика, на самом деле УЗИ матки и придатков матки, которое обычно проводиться на первом этапе криопереноса может и не быть назначено врачом, т.к. врач сам определяет необходимость проведения ультразвукового исследования. Но чаще всего УЗИ матки и придатков матки на первом этапе криопереноса при ЭКО назначают на 20, 21, 22, 23, 24 день.
Добрый день, через неделю будут мне делать первый этап переноса эмбриона при ЭКО. Какие процедуры проводят в начале криопереноса эмбрионов?
Здравствуйте Тамара, обычно первый этап криопереноса при ЭКО начинается с приема репродуктолога, на данном этапе первым делом следует обговорить все необходимые моменты. Чаще всего врач назначает ультразвуковое исследование, УЗИ матки и придатков матки. Также часто врач использует допплерометрию матки. Данная процедура позволяет врачу определить, в каком состоянии находиться кровоснабжение эндометрия и сосудов.
Здравствуйте, у меня обнаружили фолликул, назначили процедуру введения хорионического гонадотропина. Что это значит?
Здравствуйте Наталья, если назначили введения препарата хорионического гонадотропина при выявленном ранее фолликуле, то это проводиться для того, чтобы простимулировать наступление овуляции.
Здравствуйте, а что дает криоперенос эмбрионов?
Здравствуйте Ольга, если есть возможность использовать криоперенос, то это позволяет мужчине не сдавать снова свое семя, а женщине по новой проводить все необходимые процедуры для стимуляции овуляции.
Здравствуйте, а сколько именно яйцеклеток подсаживают в матку? А если приживутся сразу несколько эмбрионов, что тогда делать?
Здравствуйте Виктория, обычно врачи решают, сколько именно яйцеклеток необходимо подсаживать при криопереносе эмбрионов. Обычно подсаживают 1, 2, 3 или сразу 4-ре яйцеклетки, прижиться может сразу несколько, одна или вообще ни одной. Если после криопереноса при ЭКО, успешном его течении, прижилось сразу несколько эмбрионов, то в таком случае врачи делают редукцию эмбрионов, то есть производят удаление необходимого количества. Те эмбрионы, которые были удалены, замораживаются, чтобы в случае, если ЭКО не увенчается успехом, можно было попробовать снова, с ранее удаленными эмбрионами.
А сколько хранятся такие эмбрионы?
Еще раз здравствуйте Виктория, такие эмбрионы в замороженном состоянии хранятся от 1 месяца и до года, 2-х лет. Хранятся замороженные эмбрионы в криохранилище, эта процедура хранения эмбрионов обычно оплачивается отдельно, если в ней возникает необходимость.
Здравствуйте, мне назначили стимуляцию овуляции натуральными эстрогенами. Для чего это назначается?
Здравствуйте Рита, стимуляцию овуляции обычно проводят натуральными эстрогенами, как в Вашем случае, так и гонадотропинами. Назначается такое лечение в тех случаях, когда у женщины есть диагноз бесплодия из-за эндокринных нарушений или в случае отсутствия спонтанной овуляции. Иногда, помимо лечения натуральными эстрогенами врачи могут назначить антиоксиданты и другие препараты, которые будут способствовать улучшению микроциркуляции крови, кровообращения в сосудах эндометрия. Все это делается для того, чтобы увеличить шансы на успешное приживание.
Здравствуйте, а как именно происходит криоперенос при ЭКО?
Здравствуйте Рита, криоперенос эмбрионов при ЭКО проводиться в 3 этапа. Первый этап криопереноса, это разморозка эмбрионов, постепенная подготовка эндометрия к процессу имплантации. Второй этап криопереноса эмбрионов при ЭКО подразумевает перенос эмбрионов. Обычно такая процедура проводиться с УЗИ (ультразвуковым исследованием). 3-й этап криопереноса при ЭКО поддержание всех необходимых процессов применяя специальные лекарственные препараты посттрансферного периода.
Здравствуйте, мне сказали, что будут проводить перенос эмбрионов при ЭКО с помощью гормональной терапии. Толком я ничего не поняла, что это означает?
Здравствуйте Ольга, криоперенос с Вашем случае назначили не с помощью гормональной терапии, а совместно с использованием гормонов. Если при криопереносе назначили терапию гормоны, то она подводиться для того, чтобы стимулировать рост слизистой матки. Конечно же из всех трех способов самого переноса при ЭКО (естественный, криоперенос с терапией гормонами и криоперенос с помощью блокады гипофиза), лучше всего использовать именно естественный. Но если у врачей не остается выбора, то они прибегают к двум другим способом криопереноса эмбрионов.
А на какой день обычно переносятся эмбрионы при ЭКО?
Здравствуйте Лара, чаще всего переносятся 5-ти дневные эмбрионы. Но в некоторых случаях, при пересечении определенных обстоятельств и особенностей проведения процедуры криопереноса врач может взять 3-х дневные эмбрионы.
Здравствуйте, мне назначили курс гормональной терапии при криопереносе при ЭКО, до этого ставили диагноз бесплодия, основной причиной бесплодия назвали эндокринные нарушения. Зачем мне назначили гормональные препараты? Я просто не сторонник использования искусственных гормонов, а в больнице сказали, что это обязательно. Всем назначают гормоны при криопереносе?
Здравствуйте Ольга, на самом деле гормональное лечение при криопереносе эмбрионов при ЭКО назначают в случае, если у женщины отсутствует спонтанная овуляция, или если отмечает бесплодие из-за эндокринного нарушения, как в Вашем случае. Всем гормональное лечение при криопереносе не назначают, обычно именно в этих двух случаях. Гормональное лечение назначают для того, чтобы достичь необходимой толщины эндометрия, он должен быть не меньшее 7-ми мм, также очень важным остается показатель того, чтобы структура эндометрия была трехслойной, состояла из 3-х слоев. Гормональное лечение при таких особенностях очень важно, т.к. оно значительно повышает шансы успешного приживания.
А натуральными препаратами проводят стимуляцию или нет? И на какой день после овуляции обычно проводят криоперенос эмбрионов при ЭКО?
Еще раз здравствуйте Ольга, стимуляцию для успешного переноса эмбрионов проводя или натуральными эстрогенами, или гонадотропинами. Выбор всегда остается за врачом, который подберет наиболее оптимальный курс лечения. Обычно криоперенос проводят на 3, 4 или 5-е сутки после наступления овуляции.
Здравствуйте, а как правильно выбрать день для криопереноса?
Здравствуйте Наталья, выбор дня для проведения криопереноса при ЭКО должен назначать врач. Т.к. для того, чтобы увеличить шансы успешного проведения процедуры криопереноса при ЭКО врач учитывает не только возраст и состояние здоровья женщины, но и берет во внимание информацию о том, были ли криопереносы у нее до этого момента, какое количество яйцеклеток будет готово, составляет полный анамнез жизни женщины.
Добрый день, мне делали криоперенос дважды, беременности не было и нет. Даже не знаю насколько это эффективно. А какая статистика беременности после криопереноса при ЭКО?
Здравствуйте Влада, каждый случай индивидуальный, но по статистике после криопереноса при ЭКО беременность обычно наступает после 3 перенесенного эмбриона.
Здравствуйте, у меня после криопереноса уже 2-й день тянет живот, потягивает низ живота. В первый день после криопереноса боли были сильнее в животе, сейчас тянущая боль, на 2 день после криопереноса при ЭКО спала, терпимая и постепенно стихает. Мне нужно обращаться в клинику?
Здравствуйте Леся, на самом деле тянущая боль такого характера после криопереноса при ЭКО считается нормальным симптомом беременности. Если тянет живот после криопереноса в первый же день, то эти ощущения появляются у женщины из-за того, что при проведении процедуры используется специальный катетер, через который вводят эмбрион при криопереносе при ЭКО. Некоторые женщины чувствуют боль тянущую боль в животе в течении нескольких часов. Такие боли являются следствием того, что катетер нарушает при вводе изогнутую форму матки. Это состояние должно пройти. А если после криопереноса появилась очень сильная боль внизу живота, тогда врачи обычно дают женщине обезболивающее.
Здравствуйте, а какая вероятность приживания эмбрионов? Какие вообще плюсы у такого метода?
Здравствуйте Людмила, на данный момент, если сравнивать со всеми возможными способами, то вероятность приживания эмбрионов при криопереносе при экстракорпоральном оплодотворении очень высокая.
Плюсами криопереноса при ЭКО можно назвать такие моменты: существует очень небольшой, даже минимальный риск того, что произойдет гиперстимуляция яичников и их преждевременное строение, в отличии от других способов, также важно отметить тот факт, что при криопереносе дата имплантации не зависит от менструального цикла. К тому же вероятность успешной имплантации не зависит от того, как давно уже хранятся зародыши.
Наиболее распространённый плюс криопереноса при ЭКО это то, что женщина может забеременеть от своего мужа, даже если он уже давно потерял способность к зачатию ребенка. Криоперенос является очень эффективным способом оплодотворения и характеризуется возможностью сохранения очень хорошей жизнеспособности эмбрионов.
Также следует отметить, что если процедура криопереноса в первый раз не удалась, то во второй раз уже не нужно делать пункцию фолликул, ждать их зрелости, выхода яйцеклетки.
Минусами данной процедуры можно назвать высокую стоимость процедуры и хранения эмбрионов, минус также в том, что есть невысокий шанс забеременеть после криопротокола. Несмотря на метод криозаморозки, примерно в 5% всех случаев эмбрионы теряют жизнеспособность.
Здравствуйте, мне доктор сказал, что после криопереноса никаких симптомов болезненных обычно нет. Это правда, что после криопереноса эмбрионов при ЭКО не побочных симптомов?
Здравствуйте Ольга, после проведения процедуры криопереноса у женщины могут быть несильные боли внизу живота, вздутие живота, слабость, тошнота, повышенное потоотделение. Если боли в животе и вздутие несильное, терпимое, если чувство подташнивания не сильно мучают женщину, тогда это можно считать признаками обычной и нормальной перестройки организма из-за наступления беременности. К врачу в таком случае следует обращаться только тогда, когда у женщины сильные боли, тошнота и слабость.
Здравствуйте. У меня после криопереноса сильно болит живот, с чем это может быть связано?
Здравствуйте Даша, в большинстве случаев такая боль указывает на беременность, поэтому не стоит переживать по этому поводу. А если боль очень сильная, тогда следует проконсультироваться со специалистом.
Если тянущая боль в животе после криопереноса является симптомами беременности, тогда следует соблюдать определенный режим, который позволит минимизировать возможность выкидыша. Для этого следует убрать все возможные стрессовые факторы, сон должен быть хотя бы 8 часов, гулять в течение дня около 2-х часов, но только небыстрыми шагами, медленно.
Также следует отметить, что если боль в животе очень нестерпимая, тогда следует обязательно обратиться за помощью к врачу.