Гистерэктомия – удаление матки (подробно о последствиях операции)
Cодержание статьи:
- Что такое Гистерэктомия (операция по удалению матки), что происходит после операции?
- Виды (типы) операции по удалению матки (гистерэктомии)
- Когда женщина может после операции встать на ноги?
- Могут ли появиться боли после операции по удалению матки, гистерэктомии?
- Когда после операции по удалению матки выписывают из больницы?
- Восстановительный период после удаления матки, сколько может продлиться?
- Можно ли заниматься сексом после операции по удалению матки (гистерэктомии)?
- Рацион питания (диета) после гистерэктомии, операции по удалению матки
- Шов после операции по удалению матки (гистерэктомии), как лечить?
- Выделения коричневого цвета после гистерэктомии (удаления матки)
- Высокая температура после операции по удалению матки, что делать?
- Взаимосвязь гистерэктомии (операции по удалению матки) с климаксом
- Осложнения после гистерэктомии, последствия операции по удалению матки
- Рекомендации для женщин, перенесших гистерэктомию
Что такое Гистерэктомия (операция по удалению матки), что происходит после операции?
Гистерэктомия является полным или частичным хирургическим удалением матки женщины, как правило, для лечения рака, хронической боли внизу живота или сильного кровотечения, которое не контролируется менее инвазивными методами. Такая операция по удалению матки (гистерэктомия) показана при следующих нарушениях:
1 Миома, которая причиняет множество неприятностей своей обладательнице;
2 Эндометриоз;
3 Онкологические заболевания органа;
4 Хроническое кровотечение;
5 Хронические боли;
6 Выпадение матки, которое зачастую наблюдается после нескольких родов;
7 Маточное кровотечение.
Все эти состояния лечатся хирургическим путем, с помощью операции гистерэктомии, если их невозможно преодолеть консервативными методами. Окончательное решение об удалении матки принимает сама пациентка.
Виды (типы) операции по удалению матки (гистерэктомии)
Существует несколько типов операции:
1 Радикальная – удаляются яичники, матка и шейка матки;
2 Простая гистерэктомия – удаляется матка и шейка;
3 Частичная гистерэктомия – удаляется лишь верхняя часть матки;
После проведения операции по удалению матки женщину может тошнить, если манипуляция осуществлялась под общим наркозом. Спустя несколько часов можно кушать и пить. Мочеиспускание на протяжении нескольких дней производится с помощью катетера в мочевом пузыре.
Когда женщина может после операции встать на ноги?
После большого разреза в ходе операции по удалению матки, можно подыматься уже через день после хирургического вмешательства. Вообще рекомендуется встать как можно раньше. Лапароскопия, операция по удалению матки, позволяет подняться прооперированной женщине в тот же день. Лучше будет, если женщина быстрее начнет вставать с кровати, что позитивно повлияет на восстановление организма после операции и поспособствует предотвращению осложнений гистерэктомии.
Могут ли появиться боли после операции по удалению матки, гистерэктомии?
Боль внизу живота, в области матки, зачастую сильно ощущается после проведения операции. Боль в области матки появляется из-за воспаления, которое является неотъемлемой составляющей заживления прооперированных участков. Первое время, после проведения лапароскопии, боли, дискомфорт и неприятные ощущения могут беспокоить в месте разреза на поверхности кожи и в глубине брюшной полости. Обычно врач назначает сильные обезболивающие медикаменты после проведения операции по удалению матки. Время от времени могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота спустя продолжительное время после проведения гистерэктомии. Появление сильных болей внизу живота после операции по удалению матки считается нормой и характерно для любых видов операций, хирургического вмешательства. Постепенно все неприятные ощущения и послеоперационные боли исчезают. Подробнее о боли внизу живота можно прочесть в статье: причины боли внизу живота при месячных.
Когда после операции по удалению матки выписывают из больницы?
Продолжительность пребывания на стационаре каждой прооперированной женщины, которая перенесла операцию по удалению матки, индивидуальна. Она определяется по виду проведенного хирургического вмешательства. Лапароскопия, как операция по удалению матки, позволяет выписать пациентку уже через сутки после операции. При больших надрезах на животе выписка проводится через 48-72 часа. Также время пребывания зависит от самочувствия женщины и наличия каких-либо осложнений операции гистерэктомии.
Восстановительный период после удаления матки, сколько может продлиться?
Как правило, восстановление после операции по удалению матки имеет продолжительность в несколько недель в зависимости от типа гистерэктомии:
1 Абдоминальная – 4-6 недель;
2 Вагинальная – 3-4 недели;
3 Лапароскопическая – 2-4 недели.
Не рекомендуется выезжать из города проживания на период от 3 до 6 недель после операции по удалению матки. Максимальное время определяется по виду осуществленного хирургического вмешательства.
Прооперированным женщинам нельзя поднимать тяжести не меньше 1,5 месяца после операции по удалению матки. При игнорировании этой рекомендации у многих возникает боль в животе, появляется кровотечение или грыжа, которая также требует удаления хирургическим путем.
Можно ли заниматься сексом после операции по удалению матки (гистерэктомии)?
На протяжении полутора месяца после операции по удалению матки (гистерэктомии) лучше воздержаться от половых контактов (занятий сексом). Хоть некоторые женщины зачастую считают, что больше не смогут вести половую жизнь. Это не так, потому что такие мысли возникают по психологическим причинам, с которыми необходимо справиться после операции. Половая жизнь может измениться лишь при условии, что кроме матки удаляются яичники и маточные трубы. Также специалисты советуют не плавать в водоемах не менее 2-х месяцев после удаления матки.
Рацион питания (диета) после гистерэктомии, операции по удалению матки
После того, как женщину выписывают, ей позволено питаться так, как и раньше без соблюдения какой-либо диеты. Рекомендуется не употреблять продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике, отдать предпочтение послабляющей еде. Больше употреблять овощей и фруктов для поддержания иммунитета.
Шов после операции по удалению матки (гистерэктомии), как лечить?
Абдоминальная гистерэктомия (хирургическая операция по удалению матки) подразумевает проведение оперативного вмешательства при помощи немаленького разреза на животе, поэтому и шов остается соответствующего размера. Шов после операции по удалению матки требует бережного ухода до полного заживления.
Иногда материал, который используется для наложения швов, сам по себе долго не рассасывается. В связи с этим необходимо для его снятия прийти к врачу в тот день, в который он порекомендовал это сделать. Самостоятельно рассасывающиеся швы сходят около 6 недель. Для предотвращения воспалительных процессов необходимо в послеоперационный период смазывать место разреза антисептическим средством.
Уход за швом после операции по удалению матки позволяет ходить в душ и мыть его жидким мылом. На окружающей разрез коже может ощущаться сильный зуд. Чтобы снять зуд можно на данный участок нанести лосьон или крем. Могут также на кожном покрове возле шва возникать и другие ощущения, которые со временем проходят.
Выделения коричневого цвета после гистерэктомии (удаления матки)
В норме после данной операции могут выходить кровянистые выделения разного цвета из влагалища. Они могут появляться на протяжении 1-1,5 месяцев после удаления матки. С каждым днем они становятся менее обильными, пока совсем не исчезают. Их количество в основном зависит от подвижности женщины после операции. Тампоны при данных выделениях использовать запрещено, разрешается применять лишь гигиенические прокладки.
Эти выделения зачастую сопровождаются характерным запахом, что тоже не является отклонением от нормы. Когда они дурно пахнут, необходимо проконсультироваться с врачом. Дело в том, что во влагалище может возникнуть воспалительный процесс в связи со снижением иммунитета из-за удаления матки. Поэтому неприятно пахнущие выделения могут быть первым симптомом такого нежелательного состояния. Обильное их количество с наличием сгустков тоже должно вызывать опасения и при этом необходимо обратиться к доктору. Возможно, из какого-то сосуда идет кровь, которую можно остановить только в условиях медицинского учреждения. Подробнее о причинах появления кровянистых выделения из влагалища можно прочесть в статье: коричневые или черные выделения из влагалища, какие причины, симптомы каких проблем со здоровьем и признаки каких заболеваний. А если коричневые выделения из влагалища появляются за неделю до начала месячных процесса менструации, то такие симптомы могут указывать на другие проблемы. Подробнее от том можно прочитать в статье: опасные причины выделений коричневого цвета за неделю до месячных.
Высокая температура после операции по удалению матки, что делать?
Удаление матки может привести к повышению температуры на протяжении нескольких дней после операции. Обычно в этот период женщина находится в больнице. Врачи могут оперативно назначить необходимые медикаменты в зависимости от состояния прооперированной. Выписанные пациентки часто наблюдают незначительно повышенную температуру, что является нормой, если не превышает 37,5 градусов.
Взаимосвязь гистерэктомии (операции по удалению матки) с климаксом
Симптомы климакса часто возникают сразу после удаления матки и яичников. Это связано со снижением количества гормонов, которые вырабатываются яичниками. Поэтому согласно медицинскому определению состояние, при котором после операции по удалению матки и яичников наступает климакс, называется искусственной менопаузой, которая не имеет отличия от естественной. Но проявления такого климакса более выражены. Женщинам, которые не могут преодолеть симптомы, лучше посоветоваться с гинекологом, чтобы тот прописал лекарственные препараты для облегчения симптомов искусственной менопаузы. Зачастую прописываются препараты с гормональным составом, которые помогают постепенно войти в менопаузу. Тем, у кого операция по удалению матки делалась по причине онкологического заболевания, гормональные препараты пить нельзя.
При удалении только матки будут отсутствовать месячные, а остальные симптомы климакса не проявятся, так как гормоны будут вырабатываться. Но после гистерэктомии климакс наступает быстрее, чем у тех женщин, у которых ее не было. Подробнее о причинах появления мажущих кровянистых выделений во время климакса можно прочитать в статье: кровянистые коричневые выделения при климаксе, причины появления и о чем они могут говорить, о каких проблемах со здоровьем и когда такие коричневые кровянистые выделения из влагалища можно считать нормой?
Осложнения после гистерэктомии, последствия операции по удалению матки
Негативные последствия и осложнения операция по удалению матки имеет крайне редко. Не смотря на это, о возможных осложнениях гистерэктомии следует знать:
1 Воспалительный процесс, который сопровождается покраснением вокруг шва, повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью и тошнотой;
2 Кровопотеря в итоге разрыва сосудов, которая характеризуется сильным выделением крови иногда со сгустками;
3 Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, которое проявляется в боли и жжении. Такое состояние вызвано использованием катетера после операции;
4 Образование тромбов, которого можно избежать, если начать двигаться в скором времени после удаления матки, не лежать долго в постели.
Кроме выше указанных осложнений операции по удалению матки в скором времени после хирургического вмешательства может наступить климакс, иногда опускаются стенки влагалища, недержание мочи и кала, хронические боли. Такие последствия остаются после многих операций и имеют долгую продолжительность. Еще одним неприятным обстоятельством, осложнением после гистерэктомии, является подавленное психологическое состояние женщины после удаления матки. Часто возникает депрессия и чувство неполноценности из-за невозможности в будущем иметь детей. В таком случае может помочь психотерапия и поддержка семьи.
Стоит отметить, что не во всех случаях, кроме запущенного рака и сильнейшей кровопотери, необходимо удалять матку. Не всегда здоровье женщины улучшается после операции, так как причины заболевания могут быть не в самом органе, а риск опухоли яичников снижается незначительно.
При обнаружении осложнений после операции по удалению матки, если появились симптомы характерные осложнениям гистерэктомии, необходимо обратиться к доктору как можно скорее. Эмоциональные проблемы, с которыми невозможно самостоятельно справиться, поможет решить психотерапевт.
Рекомендации для женщин, перенесших гистерэктомию
1 Начинать вести активную половую жизнь лучше через 1,5-2 месяца после удаления матки;
2 Выполнять упражнения Кегеля для предотвращения выпадения влагалища, запоров и нарушений мочеиспускания;
3 Принимать лекарства, препятствующие развитию остеопороза и атеросклероза;
4 Стараться принимать основную часть ежедневного рациона в первой половине дня, отказаться от жареного и сладкого, чтобы не набирать вес;
5 Больше находиться на свежем воздухе и выполнять не тяжелые физические упражнения.
Не смотря на то, что удаление матки является сложной операцией, она во многих случаях спасает жизнь. Многие чувствуют себя после гистерэктомии лучше, чем до нее. Это связано с устранением проблем, из-за которых и проводилось хирургическое вмешательство.
Здравствуйте, была сразу у нескольких специалистов, одни говорят о том, что нужно делать гистерэктомию и мучатся. Другие настаивают на том, что нужно пробовать лечить проблему без операции по удалению матки. С одной стороны я тоже хочу сохранить орган, но и терпеть боль и другие неприятные симптомы уже нет сил.
Здравствуйте Евгения, на самом деле такая ситуация очень распространенная. Во всем мире врачей можно поделить на несколько групп, первая из которых будет настаивать на необходимости хирургического лечения проблемы, то есть проведения гистерэктомии. Другие же будут настаивать на том, чтобы делать все возможное для сохранения органа. На самом деле все зависит от того, насколько высока необходимость операции. Решение всегда остается за пациентом, но важно отметить тот факт, что решение о том, что нужно ли делать гистерэктомию или нет, зависит от того, угрожает ли степень прогрессирования заболевания жизни женщины или нет.
Здравствуйте, хотелось бы поподробнее узнать о видах гистерэктомии.
Здравствуйте Марина, дело в том, что виды гистерэктомии отличаются друг от друга тем, сколько органов было удалено из женского организма. Сегодня гистерэктомия делиться на тотальную, субтотальную, гистеросальпинговариэктомию и радикальную гистерэктомию. Если рассматривать тотальную гистерэктомию, то при таком виде хирургического вмешательства происходит удаление матки вместе с шейкой матки. При субтотальной гистерэктомии происходит удаление только матки, то есть в таком виде операции шейка матки остается на месте. При таком виде хирургического вмешательства, как гистеросальпинговариэктомия происходит удаление матки и удаление яичников с трубками. Наиболее серьезная операция, по сравнению со всеми ранее перечисленными, это радикальная гистерэктомия, т.к. при таком виде хирургического вмешательства происходит не только удаление матки и придатков матки, но и удаляются близкие к шейке матки ткани, некоторая часть влагалища женщины.
Также гистерэктомию можно разделить не только на виды операции по количеству удаляемых органов, но и по тому, как происходит удаление матки, каким именно способом. Существует влагалищная гистерэктомия, в ходе проведения которой удаление матки происходит через влагалище, также влагалищная гистерэктомия может проводиться с использованием лапароскопа. Также операция по удалению матки часто проводиться, как лапароскопическая операция. Существует и открытая гистерэктомия, когда удаление матки происходит через разрез в области брюшной полости. Существует и роботизированная операция по удалению матки, она осуществляется с помощью применения специального робота-лапароскопа.
Добрый день снова! У меня диагностировали выпадение матки, врач настаивает на проведении гистерэктомии, но не дает добро на лапароскопию. Может мне обратиться в другую клинику?
Еще раз здравствуйте Марина, на самом деле диагноз выпадение матки является одним из противопоказаний для проведения лапароскопии. При выпадении матки операцию по ее удалению лучше всего делать другим способом. Также лапароскопия противопоказана тогда, когда диагностируются очень большие кисты.
Здравствуйте, мне назначили влагалищную гистерэктомию. Врачи сказали, что доброкачественная патология, которую следует обязательно удалять. Подскажите что это за метод удаления? Какие у него плюсы, может есть другие способы сделать такую операцию?
Здравствуйте Маргарита, влагалищная гистерэктомия является наиболее подходящим хирургическим методом удаления при таком диагнозе и в случае выпадения или очень сильного опущения матки. Плюсы влагалищной гистерэктомии в том, что после ее проведения у женщины не остается шрамов, происходит достаточно небольшая потеря крови, по сравнению с другими методами, в большинстве случаев происходит очень быстрое восстановление женского организма. В очень редких случаях возможно наличие осложнений, но они бывают незначительными. Но при всем при этом операцию обычно советуют тем женщинам, которые уже рожали. Стоит отметить тот факт, что только в 30% случаев выбирают именно влагалищную гистерэктомию.
Добрый день, какие бывают осложнения после операции по удалению матки. Имею в виду не осложнения, которые наступают сразу после гистерэктомии, а посткастрационный синдром после проведения операции.
Здравствуйте Ольга, обычно первые симптомы посткастрационного синдрома проявляются через 3 недели после проведения операции, через 1 месяц или даже через 60, 90 дней. Бывают случаи, когда посткастрационный синдром появляется через 1 или 2 недели после хирургического вмешательства. Чаще всего лечение посткастрационного синдрома после удаления матки проводят с помощи гормональной терапии, то есть для лечения используют гормоносодержащие препараты. Необходимость применения гормонов для лечения посткастрационного синдрома после гистерэктомии обычно длиться от 2 лет и более, при необходимости. Необходимость от лечения гормональными таблетками после операции может и отсуствовать, если симптомы и признаки посткастрационного синдрома протекают в легкой форме его проявления. Но в случае появления серьезных симптомов и осложнений после удаления матки, врачи обычно назначают двухфазные гормоанльные препараты.
А какие симптомы можно отнести к признакам посткастрационного синдрома после удаления матки?
Еще раз здравствуйте Ольга. Наиболее распространенные симптомы посткастрационного синдрома, это нарушения в работе эндокринной системы, что приводит к увеличению веса женщины, может увеличиваться холестерин в крови, сахар. Эндокринные нарушения наблюдаются у каждой 6-й женщины. Более распространенные симптомы после операции по удалению матки, это нарушение вегето-сосудистой системы. К ним можно отнести наличие приливов или скачков давления, у некоторых женщин могут наблюдаться скачки сердечного ритма. Вегето-сосудистые нарушения наблюдаются у каждых 2-х из 3-х женщин, которые перенесли гистерэктомию. Лишь у каждой 10-й женщины, после операции по удалению матки, наблюдается бессонница, подавленность, депрессивность, нервозность. Все это можно отнести к нарушениям психики после проведения удаления матки.
Добрый день, мне назначили субтотальную гистерэктомию, перед выбором операции делала анализ на мазок на злокачественные клетки. Анализ дал четкий отрицательный результат. Врачи сказали лучше сделать субтотальную гистерэктомию. Врач провел обследование состояния слизистого канала шейки матки и эндометрия. Какие могут быть осложнения после субтотальной операции? Почему врачи выбрали именно этот способ удаления?
Здравствуйте Евгения. Субтотальная или надвлагалищная ампутация матки обычно используется тогда, когда у женщины не поражена шейка матки, когда она полностью здорова ее часто решают оставлять. Почему делают удаление матки без шейки матки в таком случае? Потому что субтотальная гистерэктомия достаточно легче переноситься, у данного вида хирургического вмешательства реже появляются осложнения. Насчет осложнений, есть небольшая вероятность того, что может произойти озлокачествление шейки матки, именно поэтому врачи сказали Вам сделать мазок на злокачественные клетки. Более легким осложнением можно назвать такое состояние, когда после субтотальной гистерэктомии у женщины могут идти выделения, как при месячных, но более скудные и необильные.
К плюсам субтотальной гистерэктомии можно отнести то, что осложнения при таком виде операции по удалению матки развиваются намного реже, менее сильно нарушается взаимодействие между репродуктивными органами и другими органами в области малого таза. При субтотальном удалении матки женщине не грозит осложнение в виде выпадения органов малого таза.
В Вашем случае выбор операции очевиден, т.к. шейка матки находиться в здоровом состоянии и анализы это подтверждают.
Здравствуйте, врачи назначили абдоминальную гистерэктомию. Насколько это опасная операция?
Здравствуйте Марина, любой вид удаления матки обусловлен определенными особенностями развития осложнения, которое необходимо лечить хирургическим путем. Это значит, что врачи не просто так выбирают конкретный вид оперативного вмешательства. Минусы абдоминального способа удаления матки в том, что при операции врач делает разрез в нижней части живота, брюшины, длина которого обычно от 10 и до 15 см. Минусы данного метода в том, что восстановление пациентки проходит дольше, чем при других видах, состояние после операции также тяжелее, после операции внизу живота остается шрам от разреза. Почему врачи могут выбрать именно абдоминальную гистерэктомию? Дело в том, что из разреза очень хорошо видно все органы и их патологии. Абдоминальная гистерэктомия показана тогда, когда у женщины эндометриоз, очень большие спайки, онкологические заболевания или сильно увеличенная в размерах матка.
Здравствуйте, а чем опасно удаление матки и яичников, какие последствия могут быть, если удалить матку вместе с яичниками?
Здравствуйте Дарья, дело в том, что если с маткой удаляются еще какие-либо органы, то это обязательно добавляет больше стресса для женского организма. Тоже самое касается и того случая, когда вместе с маткой вынуждены удалить еще и яичники. Если женщине удаляют яичники, то организм попадает в состояние искусственно вызванного климакса, менопаузы. Если при гистерэктомии удалили не только матку, но еще и яичники, тогда врачи обязательно назначают курс лечения гормональными препаратами. Т.к. после операции получается дисбаланс гормонов, врачи заменяют натуральные эстроген и прогестерон синтетическими аналогами.
Осложнения или нежелательные последствия после операции по удалению матки вместе с яичниками, это повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, частые депрессивные состояния, повышение риска развития остеопороза, повышенная усталость и утомляемость, снижение либидо. Все эти осложнения или негативные последствия после удаления яичников вместе с маткой, это следствие того, что в женский организм не поступает достаточное количество эстрогена и прогестерона.
Здравствуйте, у меня после удаления матки идут необильные выделения. Выделения похожи на те, которые идут при месячных. Что это может быть?
Здравствуйте Ольга, если у Вас повышается температура тела, присутствуют боли в животе, другие болезненные симптомы, головокружение, тошнота и т.д. Вас следует обратиться за помощью к врачу как можно скорее. Но если опасных симптомов нет, а просто идут необильные выделения после гистерэктомии, то такие симптомы возможны, если при удалении матки не были удалены яичники, шейка матки. Опасными могут быть обильные, интенсивные кровянистые выделения. Если Ваш врач не предупреждал Вас о возможности появления выделений после операции, Вам рекомендуется обязательно прийти к нему на прием.
Совет, когда нужно обратиться за помощью к врачу, если идут выделения после гистерэктомии? Если от выделений идет неприятный запах, если помимо выделений женщину тошнит, если в выделения после гистерэктомии идут со сгустками, если выделения ярко красного цвета или они очень обильные.
Добрый день! Подскажите, это правда, что после операции по удалению матки может сильно увеличиться вес, сильно усилиться рост волос на лице, существенно снизиться либидо, изменить тембр голоса?
Здравствуйте Татьяна, наиболее частые проблемы и осложнения после проведения операции, это недостаток гормонов, которые были в организме до проведения операции. При правильно сделанной операции и правильно подобранном лечении, риски набора лишнего веса существенно уменьшаются. Перечисленные Вами симптомы возможны, но они являются осложнением в ходе неправильного лечения в послеоперационный период.
Здравствуйте. А правда, что после гистерэктомии женщина не получает удовольствия от секса?
Здравствуйте Ира, половой акт после проведения операции по удалению матки будет доставлять женщине те же ощущения, что и до него. Этот факт можно принимать за правду, т.к. расположение всех чувствительных женских зон находиться во влагалище и в области расположения наружных половых органов, а не в матке.
Добрый день, могут ли после удаления матки появиться сердечно-сосудистые заболевания? Удалили матку 2 с половиной года назад. Сейчас есть проблемы с сосудами, может ли гистерэктомия дать такие осложнения? Яичники мне не удаляли.
Здравствуйте Наталья. После проведения операции по удалению матки могут появиться осложнения в виде сердечно-сосудистых заболеваний даже тогда, когда яичники не удалялись. Также следует отметить, что если удалить яичники во время гистерэктомии, то вероятность появления осложнений разного рода намного выше.
Здравствуйте, какие могут быть риски и осложнения после операции по удалению матки. Вплоть до серьезных осложнений, какие могут быть последствия и осложнения после гистерэктомии?
Здравствуйте Надежда Викторовна. Операция по удалению матки, в определенных случаях может давать серьезные осложнения. К таким рискам относится возможность развития воспалительного процесса после операции, появление перитонита, тромбоэмболия легочной артерии, осложнения которые связаны с наркозом. Также при удалении матки могут возникнуть такие осложнения, как: кровотечение из операционной раны (отстроченное или интраоперационное), может появиться кишечная непроходимость, ранение близлежащих органов, крупных сосудистых образований и других проблем.
Здравствуйте. Мне 51 год. Каким способом порекомендуете делать операцию в таком возрасте?
Здравствуйте Нина. В возрасте за 50 рекомендуется делать подобного рода операции по удалению матки лапароскопическим методом или удалять матку комбинированными методами. Лечение в таком случае очень сильно зависит от того, какие есть хронические заболевания в организме, серьезные заболевания и другие проблемы со здоровьем.