Эндометриоз – виды и степени, причины, симптомы и признаки

Cодержание статьи:

• Эндометриоз – что это такое?
• Виды и степени эндометриоза
• Симптомы и признаки 3-й, 4-й степени эндометриоза, симптомы паталогического разрастания эндометрия
• Последствия патологического разрастания эндометрия
• Причины патологического разрастания эндометрия
• Диагностика эндометриоза, как выявить заболевание
• Способы лечения эндометриоза
• Профилактика эндометриоза

Эндометриоз – что это такое?

Эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), приводящее к образованию спаек в придатках и брюшной полости. В зависимости от области распространения, специалисты различают:

1 генитальный эндометриоз (затрагивает влагалище и придатки);

2 экстрагенитальный эндометриоз (затрагивает органы, не участвующие в репродуктивной деятельности).

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на:

1 наружный (очаги воспаления локализуются в придатках, влагалище и на шейке матки);

2 внутренний (очаги воспаления локализуются в мышечном слое матки, при этом сама матка увеличивается в размерах и деформируется).

Виды и степени эндометриоза

Различают четыре степени развития заболевания:

1 Для эндометриоза первой степени характерно наличие нескольких очагов воспаления на слизистой матки, провоцирующих появление межменструальных сукровичных выделений.

2 На второй стадии развития заболевания, когда воспаление затрагивает глубинные слои матки, разрозненные очаги начинают сливаться, меняя рельеф слизистой и препятствуя наступлению беременности.

3 О вступлении заболевания в третью стадию свидетельствуют множественные очаги воспаления в миометрии, наличие спаек в брюшной полости или придатках, а также формирование кист на яичниках.

4 На завершающей стадии развития заболевания наблюдается активный рост кист, а также сращение органов репродуктивной и пищеварительной/выделительной систем (чаще всего, влагалища и прямой кишки).

Симптомы и признаки 3-й, 4-й степени эндометриоза, симптомы паталогического разрастания эндометрия

На начальных этапах развития заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет постановку диагноза. Как правило, эндометриоз первой-второй степени обнаруживается случайно – во время планового визита к врачу или в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.

Эндометриоз третьей и четвертой степени определяется по наличию следующих симптомов:

1 Тупая/острая/режущая/схваткообразная боль внизу живота, которая может стихать со временем или, наоборот, усиливаться. Источник неприятных ощущений может локализоваться со стороны одного из придатков, в области желудка, прямой кишки или располагаться в нескольких местах сразу.

2 Боль в первые дни месячных, вызванная спазмом сосудов, питающих эндометрий.

3 Обильные и продолжительные месячные.

4 Боль, возникающая в процессе дефекации/мочеиспускания и во время полового акта.

5 Нарушения стула.

6 Межменструальные кровянистые выделения.

7 Наличие спаек в придатках и брюшной полости, кистозных образований в яичниках.

Последствия патологического разрастания эндометрия

При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, провоцируя:

1 образование и рост кист на яичниках;

2 бесплодие (очаговое разрастание эндометрия и спаечный процесс в придатках препятствуют оплодотворению и имплантации яйцеклетки);

3 привычное невынашивание беременности;

4 анемию – резкое или постепенное снижение уровня гемоглобина в крови, сопровождающееся головокружением, мигренью, повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, одышкой, шумом в ушах;

5 формирование в очагах воспаления злокачественных опухолей.

Причины патологического разрастания эндометрия

Точные причины патологического разрастания эндометрия до сих пор не выявлены. Среди факторов, способствующих возникновению заболевания, упоминаются:

1 наследственная предрасположенность (вероятность развития генитального эндометриоза у женщины, бабушка и мать которой перенесли то же заболевания, составляет 90%);

2 сниженный иммунитет;

3 занятие спортом во время менструации (при выполнении некоторых упражнений происходит заброс менструальных выделений в брюшную полость: попав на соседние органы, клетки эндометрия вживляются в их ткань, образуя очаги воспаления);

4 гормональный дисбаланс (чрезмерная выработка эстрогена на фоне недостатка прогестерона провоцирует разрастание слизистой матки за пределы маточной полости);

5 нарушение процесса внутриутробного развития плода;

6 травмирование слизистой матки в процессе диагностического выскабливания, в результате искусственного прерывания беременности;

7 хронический аднексит (воспаление придатков);

8 наличие заболеваний, передающихся половым путем;

9 гормональная терапия;

10 продолжительный прием оральных контрацептивов;

11 неправильное размещение внутриматочной спирали;

12 дисфункция печени (при сбоях в работе печени в организме накапливаются эстрогены, провоцирующие чрезмерный рост слизистой матки).

Диагностика эндометриоза, как выявить заболевание

Диагностика заболевания включает:

1 осмотр в гинекологическом кресле;

2 кольпоскопию (оценка состояния влагалища, вульвы и шейки матки с помощью бинокулярного прибора со встроенной лампой – кольпоскопа);

3 УЗИ органов малого таза и брюшной полости;

4 гистеросальпингографию (обследование маточной полости, предварительно заполненной контрастным веществом, с помощью рентгеновского аппарата);

5 магнитно-резонансную и компьютерную томографию;

6 лапароскопию;

7 рентгенографию матки и придатков;

8 анализ крови на онкомаркеры.

Способы лечения эндометриоза

Выбор способа лечения (хирургическое вмешательство или гормональная терапия) зависит от возраста и общего самочувствия пациентки, степени выраженности заболевания, наличия/отсутствия беременностей и родов в анамнезе. На начальных стадиях эндометриоза эффективна гормональная терапия, которая продолжается в среднем полгода: по завершении курса лечения происходит выравнивание гормонального фона, способствующее устранению причин патологического разрастания слизистой матки.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: пораженные участки слизистой удаляются посредством лапароскопии. При запущенной форме заболевания может быть принято решение об удалении репродуктивных органов (матки и придатков): в этом случае женщине прописывается постоянный прием гормональных препаратов, призванных восполнить недостаток эстрогена и прогестерона.

Профилактика эндометриоза

Специфических мер профилактики эндометриоза на данный момент не разработано. Чтобы не допустить развития заболевания, специалисты советуют регулярно посещать гинеколога и проходить профилактическое обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ. Не стоит забывать: чем раньше будут выявлены патологические процессы в эндометрии и приняты меры по их устранению, тем ниже вероятность развития осложнений и рецидива заболевания.