ЭКО, оплодотворение в пробирке, как проходит процедура

Cодержание статьи:

• Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО
• Описание методики оплодотворения в пробирке
• Многоплодная беременность как следствие ЭКО
• Стадии ЭКО, этапы проведения оплодотворения
• Наступление беременности после ЭКО
• Осложнения после ЭКО, какие могут быть?

Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО

В последнее время врачи отмечают рост числа женщин, не способных к самостоятельному зачатию. В качестве самых распространенных факторов, препятствующих наступлению долгожданной беременности, выступают:

1 плохая экологическая обстановка в зоне проживания;

2 наследственные заболевания;

3 врожденные аномалии репродуктивных органов;

4 нездоровый образ жизни;

5 биологическая несовместимость партнеров;

6 удаление одной или обеих маточных труб по врачебным показаниям;

7 спаечный процесс в придатках и брюшной полости;

8 бесконтрольный прием высокоэффективных лекарственных препаратов;

9 венерические заболевания;

10 гормональные нарушения;

11 последствия непрофессионально оказанной врачебной помощи (травма матки вследствие неправильной установки внутриматочной спирали, истощение эндометрия в результате частых диагностических выскабливаний, неполное удаление полипов и пр.);

12 искусственное прерывание предыдущей беременности.

Если по той или иной причине зачать ребенка естественным путем не получается, то на помощь паре приходит экстракорпоральное оплодотворение – так называемое, «зачатие в пробирке». Несмотря на достаточно высокую стоимость, услуга пользуется спросом у пар, мечтающих стать родителями: вероятность наступления беременности в рамках протокола ЭКО составляет от 35% (при первой подсадке) до 90% (при повторном обращении к врачу).

Описание методики оплодотворения в пробирке

Суть ЭКО заключается в заборе спермы и яйцеклеток у пары, планирующей зачатие, с последующим оплодотворением биологического материала в лабораторных условиях. Формирование зародышей, подсаживаемых в дальнейшем женщине-донору или суррогатной матери, происходит в специальном устройстве: при высоком качестве забранного материала зиготы формируются в течение суток с момента размещения яйцеклеток и сперматозоидов в отсеке аппарата, если же материал низкого качества, то процесс оплодотворения может затянуться на срок от трех до пяти дней. В редких случаях оплодотворение не происходит вовсе по причине нежизнеспособности биологического материала. В этом случае репродуктолог, ведущий протокол ЭКО, может потребовать от пары соблюдения особых рекомендаций, направленных на повышение качества формирующихся сперматозоидов и яйцеклеток.

Многоплодная беременность как следствие ЭКО

При успешном ЭКО нередко наблюдается многоплодная беременность. В случае имплантации двух и более зародышей паре предлагают оставить наиболее жизнеспособный из них, а остальные редуцировать с целью снижения нагрузки на организм женщины. Соглашаясь на процедуру редукции, необходимо учесть тот факт, что врачебное вмешательство может привести к гибели всех эмбрионов с их последующим отторжением (самопроизвольный выкидыш) либо спровоцировать замирание беременности.

Стадии ЭКО, этапы проведения оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение протекает в несколько стадий:

1 Подготовительный этап.

2 Забор биологического материала.

3 Подсаживание зародышей.

Подготовка к ЭКО включает прием гормональных препаратов, стимулирующих образование яйцеклеток (в естественном цикле у женщины созревают 1-2 яйцеклетки, в стимулированном – от 6 до 25). Продолжительность подготовительного этапа составляет около двух недель, в течение которых женщине ежедневно делают инъекцию «Диферелина» (или аналогичного средства) в дозировке 0,1 мг. На вторые-третьи сутки после подсаживания зародышей препарат вводят еще раз для предотвращения развития синдрома гиперстимуляции яичников. Непосредственно перед процедурой подсаживания эмбрионов женщине рекомендуют принять таблетку «Пироксикама»: препарат улучшает кровоснабжение органов малого таза, что облегчает процесс прикрепления зародышей к стенкам матки.

По завершении подготовительного этапа осуществляется забор биологического материала посредством пункции фолликулов: в яичники женщины под контролем аппарата УЗИ вводится полая игла, подключенная к специальному устройству. С помощью нее извлекается содержимое придатков – яйцеклетки и окружающая их жидкость. Если полученного материала недостаточно, то процедуру повторяют: закачивают в яичники специальный раствор и «промывают» их до тех пор, пока не извлекут все оставшиеся яйцеклетки. По окончании процедуры материал передается эмбриологам для оплодотворения спермой мужчины-донора. Специалисты контролируют не только процесс образования зародышей, но и их качество: при обнаружении хромосомных аномалий, признаков тяжелых наследственных заболеваний и других патологий эмбрионы признаются негодными к подсаживанию и удаляются.

На третьи или пятые сутки после оплодотворения яйцеклетки подсаживаются женщине-донору с помощью эластичного катетера. Процедура протекает совершенно безболезненно и занимает в среднем 15-30 минут. После подсаживания женщине необходимо соблюдать рекомендации, увеличивающие шансы на благополучную имплантацию эмбрионов (избегать физических нагрузок, в первые 2-3 дня соблюдать постельный режим и пр.). О том, что можно и что нельзя делать после подсаживания зародышей, врач, ведущий протокол ЭКО, обязан сообщить женщине заранее или сразу после процедуры.

Наступление беременности после ЭКО

Вероятность наступления беременности с первой попытки составляет около 35%. В течение полумесяца после переноса зародышей женщине необходимо ежедневно замерять базальную температуру тела (делать это нужно сразу после пробуждения, не вставая с кровати) и регулярно сдавать кровь на ХГЧ. Температура, удерживающаяся в районе 37,2 ˚С, и стабильно растущий уровень ХГЧ свидетельствуют об удачном внедрении эмбрионов в стенки матки. Показатели ХГЧ позволяют определить количество внедрившихся зародышей: если их больше двух, то женщине рекомендуют редуцировать наименее жизнеспособных эмбрионов с целью предотвращения развития осложнений в период вынашивания и родов.

Осложнения после ЭКО, какие могут быть?

Экстракорпоральное оплодотворение не лишено недостатков. Использование высокоэффективных гормональных препаратов для стимуляции овуляции нередко приводит к развитию синдрома гиперстимуляции яичников и их преждевременному истощению. В целях снижения риска развития подобных осложнений врачи рекомендуют придерживаться индивидуальной схемы приема препаратов, разработанной специалистом, ведущим протокол ЭКО, а также соблюдать период покоя между процедурами подсаживания (от полугода до трех лет).

Еще одним распространенным осложнением ЭКО является многоплодная беременность и необходимость проводить редукцию зародышей, следствием которой нередко становится выкидыш на раннем сроке беременности. Несмотря на стремительное развитие репродуктивных технологий, специалисты пока не научились определять, какой именно эмбрион приживется, поэтому им приходится действовать «вслепую»: подсаживать сразу несколько зародышей с расчетом на то, что хотя бы один из них благополучно имплантируется. Возможно, в будущем удастся найти способ контролировать имплантацию эмбрионов, пока же приходится полагаться на провидение.