Бактериальный вагиноз – подробно о заболевании
Cодержание статьи:
- Бактериальный вагиноз – что это такое?
- Симптомы и признаки развития бактериального вагиноза
- Кто повержен развитию бактериального вагиноза?
- Причины развития бактериального вагиноза
- Мазок на флору для определения бактериального вагиноза
- Гарднереллез (Гарднереллы и бактериальный вагиноз)
- Осложнения и последствия бактериального вагиноза, чем опасно заболевание?
- Диагностика бактериального вагиноза
- Лечение бактериального вагиноза, как вылечить болезнь?
- Лечение бактериального вагиноза пробиотиками
- Лечение бактериального вагиноза во время беременности
- Нужно ли лечиться половому партнеру, если у меня бактериальный вагиноз?
- Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?
- Чем еще может быть опасен бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз – что это такое?
При нарушении микрофлоры влагалища возникает одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний – бактериальный вагиноз. Женщина может распознать развитие бактериального вагиноза по дурному (неприятному) запаху, выделениям и зуду в области половых органов. В прогрессировании бактериального вагиноза принимают участие некоторые микробы, но это не дает оснований полагать, что бактериальный вагиноз является венерическим заболеванием. Возникнуть такое заболевание, как бактериальный вагиноз, может до того, как женщина начинает жить половой жизнью (у девственниц).
Симптомы и признаки развития бактериального вагиноза
Все перечисленные симптомы, факторы развития бактериального вагиноза, являются следствием развития воспаления во влагалище. Воспалительный процесс во влагалище из-за нарушения микрофлоры влагалища приводит к развитию бактериального вагиноза и следующих болезненных симптомов.
Основные признаки и симптомы бактериального вагиноза:
1 Дурной, неприятный запах из влагалища, напоминающий запах рыбы, который может появляться после полового контакта или присутствовать постоянно. Такой симптом является одним из основных подозрений на развитие бактериального вагиноза;
2 Обильные или умеренные выделения из влагалища желтого или белого цвета с серым оттенком, пенистые серо-белые выделения из влагалища;
3 Появление зуда и раздражения в области половых органов. Причем сильный зуд и жжение в области половых органов как наружных, так и внутренних;
4 Ощущается боль при мочеиспускании, даже может произойти нарушения мочеиспускания;
5 Во время полового акта (секса), при развитии бактериального вагиноза, ощущается сухость и боль;
6 Выделения из влагалища могут усиливаться при бактериальном вагинозе после полового акта (секса) или перед началом месячных, менструации;
7 Аллергическая реакция, воспаление кожи в области промежности женщины, возле ягодиц, области заднего прохода;
8 В случае, если бактериальный вагиноз начинает прогрессировать, то выделения из влагалища могут быть липкими, тягучими, в виде обильных желто-зеленых белей. Также интересную информацию можно найти в статье: нездоровые выделения из влагалища, какие причины появления мажущих кровянистых выделений?
Кто повержен развитию бактериального вагиноза?
Наиболее подверженными бактериальному вагинозу являются женщины, которые:
1 В недавнем времени проходили курс лечения антибиотиками;
2 Сменили полового партнера;
3 Имели не менее двух партнеров за последнее время;
4 Используют внутриматочную спираль в виде основного способа контрацепции;
5 Накануне принимали ванну или проводили спринцевание;
6 Не соблюдают правила личной гигиены.
Говорить о том, что конкретно эти факторы провоцируют развитие бактериального вагиноза однозначно нельзя. За счет них происходят негативные изменения в микрофлоре влагалища, которые в свою очередь способствуют вагинозу. Также описанные симптомы и признаки развития бактериального вагиноза могут наблюдаться и при других гинекологических болезнях, поэтому для постановки точного диагноза бактериальный вагиноз нужно посетить гинеколога и сдать соответствующие анализы.
Причины развития бактериального вагиноза
Причин развития бактериального вагиноза очень большое множество, причем врачи не всегда могут определить точную причину развития заболевания, т.к. во многих случаях, таких причин может быть сразу несколько. Одна из самых распространенных причин развития бактериального вагиноза, это использование прокладок, тампонов, которые своим действием раздражают слизистую оболочку половых органов женщины. Тампоны и прокладки, использование внутриматочной спирали, все эти средства могут привести к развитию бактериального вагиноза. Хронические заболевания кишечника, когда появляется дисбактериоз, неправильное питание (подразумевается пища, которая способствует развитию дисбактериоза, убивает необходимые бактерии), иммунодефицит, все это может привести к развитию бактериального вагиноза. Причинами бактериального вагиноза в любом возрасте могут быть гинекологические заболевания, эндометриоз, эндоцервицит шейки матки, лейкоплакия и псевдоэрозия шейки матки, использование синтетического белья или слишком облегающего и плотного нижнего белья, другие причины, которые могут привести к раздражению слизистой оболочки влагалища.
Если женщина в течении длительного времени принимает антибиотики или другие медицинские препараты с антибиотическим действием (то есть которые убивают полезные бактерии) это может стать одной из причин развития бактериального вагиноза. Также заболевание и воспалительный процесс, который при нем возникает, может появиться еще и в том случае, когда у женщины недавно диагностировался воспалительный процесс в области малого таза. Также одной из причин развития бактериального вагиноза является применение гормональных противозачаточных таблеток и изменение фазы месячных (менструации).
Мазок на флору для определения бактериального вагиноза
Мазок на флору – это тот анализ, по результатам которого можно диагностировать бактериальный вагиноз. Если исследование показало завышенное количество ключевых клеток, кокков и палочек, высокое содержание лейкоцитов (оно может также быть в пределах нормы), присутствие мобилункуса и высокий уровень pH, то женщина в большинстве случаев страдает от такого заболевания, как бактериальный вагиноз. Часто оно может протекать одновременно и с другими болезнями.
Большинство обитателей микрофлоры влагалища – лактобациллы. Благодаря им поддерживается кислая среда, которая не дает размножаться болезнетворным бактериям. Если на микрофлору влияют неблагоприятные факторы, то численность лактобацилл изменяется, что приводит к бесконтрольному размножению условно-патогенных микроорганизмов. Каких-либо отдельных конкретных возбудителей бактериального вагиноза нет. Причиной появления заболевания бактериальный вагноз является объединение сразу нескольких типов микробов.
Гарднереллез (Гарднереллы и бактериальный вагиноз)
Такие бактерии, как гарднереллы зачастую провоцируют воспалительный процесс при бактериальном вагинозе. По этой причине иногда бактериальный вагиноз именуют гарднереллезом, что не является правильным. Но данные бактерии живут в микрофлоре и у здоровых женщин. Так что наличие гарднерелл не может быть признаком вагиноза, если нет воспаления.
Осложнения и последствия бактериального вагиноза, чем опасно заболевание?
Бактериальный вагиноз хорошо лечится антибиотиками. Отказ от лечения ведет к неблагоприятным последствиям. Те, кто не лечатся от вагиноза, рискуют заполучить хронический эндометрит, воспаление маточных труб и яичников, бесплодие или внематочную беременность. Наличие бактериального вагиноза у беременных часто становится причиной родов раньше положенного срока.
Диагностика бактериального вагиноза
Чтобы правильно диагностировать воспалительный процесс и присвоить ему такой диагноз, как бактериальный вагиноз, врачи чаще всего используют методы определения pH содержимого влагалища. И если врач с помощью диагностики определяет, что кислотность влагалища женщины существенно завышена показателя 4.5, то тогда у врача появляются серьезные предпосылки предполагать о наличии бактериального вагиноза. Опасность бактериального вагиноза состоит еще и в том, что такое заболевание может скрывать в себе и другие опасные инфекции, вирусы. Такие опасные венерические заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз, могут с легкостью развиться у женщины, которая страдает от бактериального вагиноза. Это происходит из-за того, что гарднерелла, которая провоцирует появление заболевания, своим вредоносным действием уничтожает полезную микрофлору влагалища женщины. А из-за нарушения микрофлоры влагалища происходит снижение защитных сил организма и у инфекции, вирусного заболевания, венерических заболеваний, ЗППП (заболеваний передающихся половым путем) существенно повышаются шансы прогрессирования в ослабленном организме.
Основные методы диагностики бактериального вагиноза, это ПЦР (полимеразная цепная реакция), мазок на цитологию, культуралный посев (метод, который позволяет определить возбудителя бактериального вагиноза с помощью питательных сред), амино-тест, микроскопия мазка с окраской.
При использовании ПЦР (полимеразной цепной реакции) для определения бактериального вагиноза – это один из высокоточных методов диагностирования бактериального вагиноза. ПЦР может идентифицировать возбудителя бактериального вагиноза с высокой точностью. Полимеразная цепная реакция для определения бактериального вагиноза проводиться с помощью исследования ДНК в биологическом материале.
Микроскопия мазка с окраской проводиться с целью определения наличия ключевых клеток. Такие ключевые клетки приводят к появлению определенного и одного из самых неприятных при бактериальном вагинозе симптомов, к появлению неприятного рыбного запаха от выделений из влагалища. Подробнее о мазке на флору из влагалища читайте в статье: как расшифровать мазок на флору из влагалища?
Бактериальный посев, как метод диагностики бактериального вагиноза, является одним из способов количественного и качественного определения микрофлоры влагалища.
Следует отметить, что по показаниям одного лишь метода диагностики врачи обычно не ставят точный диагноз бактериальный вагиноз. В большинстве случаев, такой диагноз заболевания и последующий курс лечения бактериального вагиноза ставиться в том случае, когда мазок на цитологию и другие методы диагностики дают результаты, на основании которых, можно поставить точный диагноз.
Лечение бактериального вагиноза, как вылечить болезнь?
При первом появлении симптомов и признаков развития бактериального вагиноза можно использовать Метронидазол (в форме таблеток или геля) или вагинальный крем Клиндамицин. В случае неэффективности данных препаратов врачом прописываются другие лекарства, например, Тинидазол или Клиндамицин в форме таблеток. При лечении бактериального вагиноза могут назначаться антибиотики, которые зачастую становятся причиной кандидоза. Поэтому одновременно с ними прописываются противогрибковые средства.
На все время лечебного курса бактериального вагиноза лучше не вступать в половой акт. При сексе во время лечения вагиноза препаратами местного действия может снизиться прочность барьерных контрацептивов. В результате этого презерватив или вагинальная диафрагма может порваться.
Указанные препараты для лечения бактериального вагиноза приведены для примера и должны назначаться врачом в каждом случае индивидуально и с положенной дозировкой. Поэтому предварительно необходимо с гинекологом обсудить подходящую схему лечения заболевания.
Лечение бактериального вагиноза пробиотиками
Пробиотики в качестве лечения бактериального вагиноза известны своим особым составом. В них входят полезные бактерии, способствующие приведению микрофлоры в норму и повышению иммунитета. При бактериальном вагинозе зачастую применяются такие пробиотики, как вагинальные таблетки Гинофлор и пероральное средство Вагилак. Обычно их прием осуществляется каждый день на протяжении недели, после которой следует семидневный перерыв, а за ним еще неделю нужно употреблять лекарства ежедневно. Подобный курс способствует предотвращению повторного возникновения болезни. Пробиотики разрешается принимать беременным и кормящим матерям.
Лечение бактериального вагиноза во время беременности
Некоторые физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, могут привести к бактериальному вагинозу. В этот период появляется большое количество так называемых гормонов беременности гестагенов. Из-за них изменяется pH среды, в результате чего нарушается нормальная самостоятельная регуляция микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз развивается далеко не у всех беременных. Если женщина до того, как забеременела, уже страдала вагинозом, то у нее значительно повышен риск нежелательных последствий.
Во время беременности лечиться от бактериального вагиноза нужно обязательно. Ведь, как уже известно, данное заболевание способно спровоцировать ранние роды, внутриутробное инфицирование плода или послеродовые инфекционные осложнения. Беременным можно использовать такие препараты, как Метронидазол и Клиндамицин в виде таблеток для перорального применения не раньше начала 4 месяца беременности. Рекомендуются именно оральные средства, так как лишь они могут полностью устранить бактериальный вагиноз в отличии от средств местного назначения. Для каждой беременной подбор препаратов для лечения бактериального вагиноза и их дозировка осуществляется гинекологом. Нельзя без его разрешения самостоятельно проводить лечение нарушения микрофлоры влагалища.
Нужно ли лечиться половому партнеру, если у меня бактериальный вагиноз?
Заражение бактериальным вагинозом происходит от полового партнера. Доказано, что у большинства мужчин, которые имели половую связь с женщинами, страдающими бактериальным вагинозом, обнаруживаются в мочеполовой системе основные возбудители этого заболевания. Объясняется их наличие тем, что партнеры занимались половым актом (сексом) без презерватива, и частично микроорганизмы просто перешли к здоровому человеку. Но даже несмотря на это, нет необходимости в проведении лечения мужчин от бактериального вагиноза. Согласно полученным во время исследований результатам, женщина может выздороветь или не выздороветь независимо от того, лечился ли ее партнер. Также было доказано, что болезнь может вновь развиться, даже если один из партнеров здоров. Если при подозрениях на развитие бактериального вагиноза появляются боли внизу живота, то такие боли в животе могут появиться по другим причинам, из-за другой проблемы или заболевания. Подробнее о болях в животе читайте в статье: почему сильно болит живот при месячных (менструации), причины, симптомы и признаки каких заболеваний.
Партнеру понадобится лечение от бактериального вагиноза, если у женщины:
1 Бактериальный вагиноз развивается уже не первый раз;
2 Обнаружены заболевания, которые передаются при половом акте.
Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?
Исходя из того, что такое заболевание, как бактериальный вагиноз, не относиться к венерическим болезням, а микробы, которые являются возбудителями бактериального вагиноза, находятся в небольшой дозировке у каждой женины, то можно сделать вывод, что бактериальный вагиноз не передается половым путем. Но в тоже время незащищенные половые контакты (секс без презерватива) могут существенно повысить риск развития бактериального вагиноза у женщины. Больше всего на причины развития бактериального вагиноза может влиять не сам половой акт, а смена половых партнеров. При незащищенном половом контакте с новыми партнерами может меняться микрофлора влагалища, а изменение микрофлоры влагалища одна из самых распространенных причин развития бактериального вагиноза.
Чем еще может быть опасен бактериальный вагиноз?
Основная опасность от бактериального вагиноза это не болезненные симптомы (зуд, сыпь на наружных и внутренних половых органах, неприятные выделения из влагалища, болезненные мочеиспускания), а воспалительный процесс в области внутренних половых органов, который может привести к воспалительным заболеваниям придатков матки и самой матки.
Здравствуйте. Два дня назад гинеколог диагностировала мне бактериальный вагиноз. Только я забыла уточнить, нужно ли лечить еще и мужа?
Здравствуйте Виктория. Бактериальный вагиноз не передается половым путем, поэтому в лечении сексуального партнера нет никакого смысла. Данное заболевание представляет собой нарушение влагалищной микрофлоры, которое происходит в результате следующих факторов: слишком частые половые контакты, длительное лечение антибактериальными препаратами, использование внутриматочных средств контрацепции, спринцевания, ношение белья из искусственных материалов, снижение иммунитета и прочее.
Добрый день. Вчера была на плановом осмотре и гинеколога и исследование мазка выявило бактериальный вагиноз. Врач расписала лечение на 10 дней, после чего снова к ней на прием. Но дело в том, что меня совершенно ничего не беспокоит, совершенно никаких симптомов патологии нет, это нормально?
Здравствуйте Ира. В некоторых случаях бактериальный вагиноз действительно протекает бессимптомно и выявить его можно случайно, на плановом осмотре. Если вы сомневаетесь в наличии заболевания и не хотите принимать лекарства, советую вам пройти обследование еще у одного специалиста и взвесить все за и против.
Здравствуйте. Я беременна, срок 18 недель, на недавнем осмотре у гинеколога у меня был выявлен бактериальный вагиноз. Врач настаивает на лечении, а я сомневаюсь, не хочу принимать лекарства, боюсь, что они негативно отразятся на ребенке. Тем более, что я не испытываю никакого дискомфорта. Скажите, я права?
Здравствуйте Ольга. Бактериальный вагиноз вовсе не является безобидным заболеванием, на которое можно не обращать внимание. Данную патологию следует обязательно лечить, особенно в вашем положении — в настоящее время доказана связь бактериального вагиноза у беременной женщины с рождением ребенка с недостаточным весом. Не менее опасными являются и следующие патологии, спровоцированные бактериальным вагинозом у беременной женщины: преждевременные роды, воспаление околоплодных вод и оболочек, окутывающих ребенка, а также послеродовый сепсис.
Кроме того, на фоне бактериального вагиноза нередко развиваются и другие заболевания репродуктивных органов, например, эндометрит, вульвовагинит, оофорит и прочие.
Добрый день. Моя 14-летня дочь недавно начала жаловаться на неприятные выделения из влагалища. Мы вместе сходили к гинекологу и ей был поставлен диагноз бактериальный вагиноз. Откуда могло взяться это заболевание, ведь дочь не живет половой жизнью, что подтвердил гинеколог?
Здравствуйте Раиса Валентиновна. Вопреки распространенному мнению бактериальный вагиноз не передается половым путем и нередко встречается даже у тех, кто не имеет сексуальных контактов. Что касается вашей дочери, то спровоцировать данное заболевание могло ношение белья из синтетических материалов и трусиков-стринг. Кроме того, если в последнее время ей приходилось принимать антибактериальные препараты, то это вполне вероятно могло отразиться на балансе влагалищной микрофлоры.
Здравствуйте. Две недели назад у меня обнаружили бактериальный вагиноз. Прошла курс лечения и в настоящее время меня ничего не беспокоит, но очень не хотелось бы повторения ситуации. Подскажите, можно ли себя уберечь?
Здравствуйте Евгения. Предупредить развитие бактериального вагиноза можно при помощи соблюдения этих правил:
отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов;
при использовании тампонов или прокладок старайтесь менять их не реже, чем раз в 4 часа. Это же касается и ежедневных прокладок;
во время подмывания движения должны быть направлены от лобка к области анального отверстия;
не используйте мыло для мытья интимной зоны. Лучше всего воспользоваться специальными средствами с нейтральным рН.
Здравствуйте. После рождения двух детей-погодок я решила в качестве предохранения использовать внутриматочную спираль. Устанавливал ее мой гинеколог и первые две недели все было хорошо, а сейчас у меня начались странные обильные выделения серого цвета с неприятным запахом. Подскажите, это может быть связано со спиралью?
Здравствуйте Дарина. Вполне вероятно, что после установления внутриматочной спирали у вас развился бактериальный вагиноз, для которого характерны серые выделения с неприятным рыбным запахом. Советую вам обратиться к своему гинекологу для подтверждения диагноза и назначения курса лечения.